Hyppää pääsisältöön
TuoreimmatLiigaSääRikosPolitiikkaAsian ytimessä.doc
Uutiset
KotimaaUlkomaatRikosPolitiikkaTalousMielipiteetSää
Urheilu
LiigaMM-ralliJääkiekon MM-kisatJääkiekkoF1JalkapalloYleisurheilu
Viihde
SeurapiiritTV-ohjelmatElokuvatKuninkaallisetMusiikkiSalatut elämät
Lifestyle
RuokaTerveys ja hyvinvointiSeksi ja parisuhdeAutotHoroskooppi
Makuja
ReseptitRuokauutiset
Videot
MTV Uutiset LiveUusimmat
Tv-opas
Muistilista
  • MTV UutisetKonepajankuja 7
    00510 Helsinki
  • Uutistoimituksen päivystys010 300 5400
  • Uutisvinkkiuutiset@mtv.fi
  • WhatsApp040 578 5504
Sisällöt
  • Tomi Einonen
    Vastaava päätoimittaja
  • Ilkka Ahtiainen
    Uutispäätoimittaja
  • Mona Haapsaari
    Toimituspäällikkö
  • Teemu Niikko
    Toimituspäällikkö, urheilu
Liiketoiminta
  • Iina Eloranta
    VP, Channels and Digital Consumption
SuomiAreena
  • Jeremias Kontio
    Vastaava tuottaja
Muut palvelut
  • MTV Katsomo
  • SuomiAreena
Asiakaspalvelu
  • MTV Uutiset -palaute
  • MTV Katsomon asiakaspalvelu
  • Tietoa yhtiöstä
  • Avoimet työpaikat
  • Mainosta MTV:ssä
  • Tietosuojalauseke
  • Käyttöehdot
EtusivuVideotTuoreimmatLuetuimmatOdota

Osa suomalaisista yrittää saada sairausvakuutuksen salailemalla oireitaan – vilppi voi johtaa laskuun

9:39Luotetaanko terveydenhuoltoon? Yksityiset terveysvakuutukset kasvussaKatso Huomenta Suomen keskustelu viime vuoden toukokuulta: Yksityiset terveysvakuutukset kasvussa – luotetaanko terveydenhuoltoon?
Julkaistu 27.12.2024 09:23

MTV UUTISET – STT

Osa hakijoista pyrkii salailemaan oireitaan terveysselvityksessä, kerrotaan vakuutusyhtiöistä.

Pieni osa vapaaehtoisista terveysvakuutuksista jää myöntämättä terveysselvityksessä ilmi käyvien asioiden takia. On hyvin yleistä, että suomalaiset päättävät hankkia vakuutuksen vasta siinä vaiheessa, kun heille on jo tullut huolestuttavia oireita.

Vakuutusta ei kuitenkaan voida myöntää ennen kuin oireiden syy on selvillä, kerrotaan LähiTapiola- ja If-vakuutusyhtiöistä.

Lue myös: HS: Olga Temosen oikea käsi tuntui oudolta kesällä 2023 – terveysvakuutuksen karenssi päättyi vain päiviä ennen aivosyöpädiagnoosia

Vakuutusyhtiöiden mukaan entistä useampi pyrkii saamaan vakuutuksen myös salaamalla olemassa olevia oireitaan tai parhaillaan suunnitteilla tai meneillään olevia tutkimuksiaan.

– Tällainen salailu käy usein ilmi viimeistään vahinkotilanteissa ja johtaa korvausten epäämiseen. Jos tapaukseen liittyy räikeämpää vilppiä ja tiedonantovelvollisuuden rikkomista, vakuutus voidaan irtisanoa – ja joskus harvoin on jouduttu jopa perimään korvauksia takaisin, toteaa Ifin henkilövakuutuksista vastaava johtaja Tero Hoikkala.

Terveysselvitystä vaaditaan vapaaehtoisissa henkilövakuutuksissa, kuten sairauskuluvakuutuksessa, henkivakuutuksessa sekä vakavan sairauden tai sairaudesta johtuvan työkyvyttömyyden varalle otettavissa vakuutuksissa.

LähiTapiolassa 4–10 prosenttia näistä vakuutuksista jää myöntämättä terveysselvityksissä ilmi käyneiden asioiden takia.

Sekä LähiTapiolassa että Ifissä on selvästi yleisempää, että vakuutus myönnetään rajoitusehdoilla, eli asiakkaan olemassa olevia sairauksia rajataan vakuutuksen ulkopuolelle. Osa hakijoista jättää rajoitusehdoilla myönnetyn vakuutuksen lopulta ottamatta.

– Toisaalta, jos rajattavia sairauksia kertyisi paljon, vakuutus voi jäädä myös tästä syystä myöntämättä. Toki tähän vaikuttaa se, mistä oireista tai diagnooseista on kyse, eli lievempiä sairauksia voi olla useampiakin, Hoikkala sanoo.

6:00Näin suomalaiset huijaavat vakuutusyhtiöitä – vakuutustutkijat tutkivat viime vuonna 2500 tapaustaNäin suomalaiset huijaavat vakuutusyhtiöitä – vakuutustutkijat tutkivat viime vuonna 2500 tapausta.

Lue myös: Tällaisilla huijauksilla suomalaiset yrittävät petkuttaa vakuutusyhtiötä – hinta voi olla kova

Hakijoissa entistä enemmän monisairaita

Perusperiaate on, että sairauskuluvakuutuksesta tai työkyvyttömyyden varalle otetusta vakuutuksesta rajataan pois kaikki hakijan jo tiedossa olevat sairaudet. Sen sijaan henkivakuutus ja vakavan sairauden turva voidaan myöntää myös ilman olemassa olevien sairauksien rajaamista, kertoo LähiTapiolan hankejohtaja Laura Miettunen.

– Sairauskuluvakuutus otetaan usein hyvin pienelle lapselle, jolloin siellä harvoin on vielä mitään kroonisia sairauksia. Nämä vakuutukset ovat alkaneet valtavasti yleistyä myös aikuisten parissa.

Mitä iäkkäämmästä hakijasta on kyse, sitä todennäköisemmin hakijalla on enemmän kroonisia sairauksia, jotka aiheuttavat vakuutukseen rajauksia tai joiden takia vakuutusta ei voida myöntää lainkaan.

Miettusen mukaan vakuutus jätetään herkästi myöntämättä tapauksissa, joissa hakijalla on useita perussairauksia, kuten tyypin 2 diabetes, verenpainetauti ja korkea kolesteroli.

– Hakijoiden joukossa on entistä enemmän monisairaita, jolloin vakuutusriskin arviointi on haasteellisempaa, Miettunen kertoo.

Ifin Hoikkalan mukaan terveysselvitystä läpi käydessä olennaista on myös se, ovatko olemassa olevat sairaudet hyvässä hoitotasapainossa. Jos sairaus on vasta hiljattain diagnosoitu, se johtaa herkemmin vakuutuksen myöntämättä jättämiseen tai vähintään vakuutuksen ulkopuolelle rajaamiseen.

Lue myös: Yhä useampi suomalainen turvautuu yksityiseen terveysvakuutukseen – "Epäillään julkisen terveydenhuollon toimivuutta"

Mielenterveyshäiriö harvoin vakuutuksen esteenä

Moni pelkää, että mielenterveysongelmat estävät vapaaehtoisen vakuutuksen saamisen. Lievät mielenterveysongelmat ovat kuitenkin hyvin harvoin este vakuutuksen saamiselle, ja yleensä vakuutus voidaan myöntää vähintään rajaamalla kyseinen sairaus vakuutuksen ulkopuolelle, kertoo Laura Miettunen LähiTapiolasta.

– Jos vakuutusta ei voida myöntää, kyseessä on yleensä hyvin pitkäkestoinen ja vaikea mielenterveyshäiriö, johon liittyy merkittävä työkyvyttömyyden riski. Samasta syystä mielenterveyshäiriö vaikuttaa todennäköisimmin juuri työkyvyttömyyden varalle otettavan vakuutuksen saamiseen.

Miettunen huomauttaa, että hyvin hoidettu mielenterveysongelma on vakuutusyhtiön näkökulmasta pienempi riski kuin hoitamaton sairaus eikä esimerkiksi terapiassa käyminen ole itsessään syy jättää vakuutusta myöntämättä.

Tero Hoikkalan mukaan Ifissä ollaan samoilla linjoilla.

Lue myös: Vakuutusyhtiön työntekijä lähetti asiakkaalle erikoisen viestin – parjasi julkista terveydenhuoltoa

Lisää aiheesta:

Kun julkkis tai läheinen sairastuu, vakuutuspuhelin alkaa piristä – vakavan sairastumisen varalle otettavat vakuutukset yleistyneetTällaisilla huijauksilla suomalaiset yrittävät petkuttaa vakuutusyhtiötä – hinta voi olla kova30-vuotias Salla jäi ilman henkivakuutusta – syyttää BMI-järjestelmää: "Tosi epäreilua"Suomalaiset pettyvät tasaisin väliajoin vakuutuksiinsa: "Moni kallis polkupyörä on jäänyt korvaamatta"30-vuotiaan naisen sairausvakuutus evättiin terapiassa käynnin takia – "Juuri tällaisen kohtelun takia ihmiset pelkäävät hakea apua"Jo puolella Suomen lapsiperheistä on yksityinen sairauskuluvakuutus – lapsi vakuutetaan usein jo ennen syntymää
Terveys ja hyvinvointiVakuutuksetSairaudet ja tauditTerveydenhuoltoKotimaa

Tuoreimmat aiheesta

Terveys ja hyvinvointi
  • 06:29
    Sairaudet ja taudit

    Tuleeko kylmällä istumisesta "pissavika"? Urologi vastaa

  • Eilen19:52
    Kuolema

    Mitä kuoleva pohtii viimeisinä hetkinään? Terhokodin johtaja kertoo

  • Eilen11:38
    Väsymys

    Lisää vireyttä syksyyn: Helppo teko voi piristää mieltä

  • Eilen06:46
    Syöpä

    Savuttomilla yhä enemmän Suomen tappavinta syöpää – keuhkosyöpä havaitaan usein liian myöhään

  • 1.11.15:45
    Mielenterveys

    Mielenterveysomainen: Kiinnitä huomiota tähän hälytysmerkkiin omassa jaksamisessasi