Hyppää pääsisältöön
TuoreimmatLiigaSääRikosPolitiikkaAsian ytimessä.doc
Uutiset
KotimaaUlkomaatRikosPolitiikkaTalousMielipiteetSää
Urheilu
LiigaMM-ralliJääkiekon MM-kisatJääkiekkoF1JalkapalloYleisurheilu
Viihde
SeurapiiritTV-ohjelmatElokuvatKuninkaallisetMusiikkiSalatut elämät
Lifestyle
RuokaTerveys ja hyvinvointiSeksi ja parisuhdeAutotHoroskooppi
Makuja
ReseptitRuokauutiset
Videot
MTV Uutiset LiveUusimmat
Tv-opas
Muistilista
  • MTV UutisetKonepajankuja 7
    00510 Helsinki
  • Uutistoimituksen päivystys010 300 5400
  • Uutisvinkkiuutiset@mtv.fi
  • WhatsApp040 578 5504
Sisällöt
  • Tomi Einonen
    Vastaava päätoimittaja
  • Ilkka Ahtiainen
    Uutispäätoimittaja
  • Mona Haapsaari
    Toimituspäällikkö
  • Teemu Niikko
    Toimituspäällikkö, urheilu
Liiketoiminta
  • Iina Eloranta
    VP, Channels and Digital Consumption
SuomiAreena
  • Jeremias Kontio
    Vastaava tuottaja
Muut palvelut
  • MTV Katsomo
  • SuomiAreena
Asiakaspalvelu
  • MTV Uutiset -palaute
  • MTV Katsomon asiakaspalvelu
  • Tietoa yhtiöstä
  • Avoimet työpaikat
  • Mainosta MTV:ssä
  • Tietosuojalauseke
  • Käyttöehdot
EtusivuVideotTuoreimmatLuetuimmatOdota

Ruokailun jälkeiset vatsakrampit voivat johtua yleisestä sairaudesta – näin kivuliaat sappikivet hoidetaan pois päiväjärjestyksestä

3:25Herkkä vatsa? Vältä näitä ruoka-aineitaHerkästä vatsasta kärsivän kannattaa vältellä tiettyjä ruoka-aineita.
Julkaistu 07.01.2019 07:45

Valpuri Haapala

valpuri.haapala@mtv.fi

Kolmanneksi yleisin akuutin vatsakivun aiheuttaja, sappikivitauti, on harvoin hengenvaarallinen sairaus. Oireiden vaikeusaste määrittelee sen, miten sappikiviä hoidetaan. Tuskaista vaivaa on myös mahdollista ennaltaehkäistä omilla elintavoillaan.

Sappikivitauti on varsin yleinen sairaus, jota esiintyy 10–20 prosentilla aikuisväestöstä. Iän kertyessä sappikivitauti yleistyy, ja yli 80-vuotiaista sappikiviä löytyy jo lähes puolelta. Sappikivitauti on kolmanneksi yleisin akuutin vatsakivun aiheuttaja, mutta se johtaa vain harvoin kuolemaan.

Vatsakipu johtuu sappikohtauksesta, jonka saavat aikaan sappirakossa olevat sappikivet. Sappikiviä syntyy, kun sapen ainesosat kiteytyvät sappirakossa seisovassa sappinesteessä. Sappikivien syntymisen riskiä kasvattavat ikä, sukurasitus, lihavuus ja sappirakon tyhjenemishäiriöt, mutta myös esimerkiksi naissukupuoli sekä nopea laihtuminen.

LUE MYÖS: Viisi tavallista vatsavaivaa – milloin niistä pitää huolestua?

Gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Taina Nykänen Mehiläisestä kertoo, että sappikiviä syntyy aineenvaihdunnallisista syistä, kun sappineste on ylisaturoitunut kolesterolilla tai bilirubiinilla.

– Kolesterolikiviä muodostuu, kun kolesterolia erittyy sappeen ylenmäärin ja se alkaa kiteytyä. Kolesterolin eritys sappeen on lisääntynyt lihavilla. Myös estrogeeni lisää kolesterolin eritystä. Laihdutuksen yhteydessä elimistöstä taas vapautuu nopeasti kolesterolia, mikä voi johtaa kolesterolikivien syntyyn.

Sappikivitaudin voi jakaa kolmeen luokkaan. Oireettomassa sappikivitaudissa oireettomat kivet todetaan sattumalöydöksenä. Jopa 70 prosenttia sappikivistä on oireettomia. Oireisessa sappikivitaudissa mahakipu iskee tyypillisesti ruokailun jälkeen. Komplisoituneessa sappikivitaudissa sappikivet ovat ehtineet saamaan aikaan sappirakon tulehduksen tai tukkimaan sappitiet aiheuttaen keltaisuuden tai haima- tai sappitietulehduksen.

Tavallisesti kohtaus iskee ruokailun jälkeen

shutterstock_759898969Sappikohtauksen saavat aikaan sappirakossa olevat sappikivet. Kuvituskuva.Shutterstock

Tyypillisin sappikivistä kertova oire on noin puoli tuntia tai pari tuntia ruokailun jälkeen alkava, oikealla puolella kylkeä tuntuva kramppimainen kipu, johon voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua. Kipu saattaa säteillä ylävatsalle, pidemmälle oikealle kyljelle ja selkään.

Nykänen kertoo, että monesti potilaat saapuvat vastaanotolle myös epämääräisten ylävatsavaivojen vuoksi. Sappikivet voivat oireilla kivun lisäksi esimerkiksi ylävatsan ruokailunjälkeisenä turvotuksena tai nopeana täyttymisen tunteena.

Erityisesti rasvaisen ruoan on huomattu aiheuttavan sappikivikohtauksen herkemmin kuin muiden ruokien.

– Rasvaisen ruoan ajatellaan provosoivan sappikivikoliikkeja, koska rasvapitoinen ravinto aiheuttaa sappirakon voimakkaan supistumisen ja kivien kiilautumisen sappirakossa, Nykänen kertoo.

Toisaalta mikä tahansa ruoka voi aiheuttaa reaktion. Rasvaiset ruoat vain tekevät sitä enemmän.

Sappikohtauksen intensiteetti määrittelee sitä, tuleeko sen vuoksi lähteä päivystykseen. Lisäksi oireiden toistuvuus on syy hakeutua lääkärin vastaanotolle.

Jos kipukohtaus tuntuu siedettävältä ja potilas päättää jäädä kotiin, voi hän helpottaa oloaan särkylääkkein. Nykänen kuitenkin kertoo huomanneensa potilastyössä, että kodeiinipitoiset kipulääkkeet voivat joskus jopa laukaista sappikivikohtauksen ja pahentaa sappivaivoja.

Leikkauksessa poistetaan koko sappirakko

shutterstock_134839595Erityisesti rasvaisten ruokien on huomattu laukaisevan sappikohtauksen. Kuvituskuva.Shutterstock

Oireellisia sappikiviä hoidetaan tavallisimmin leikkauksella. Oireettomia sappikiviä ei ole välttämätöntä leikata, ellei sairasta diabetesta tai immuunivajausta. Lieväoireisia sappikiviä voidaan hoitaa myös ruokavaliomuutoksilla.

Sappikiviä leikkauksella poistettaessa ei poisteta vain kiviä vaan koko sappirakko. Toimenpide hoituu terveen potilaan kohdalla päiväkirurgisena toimenpiteenä, eikä leikkauksen vuoksi tarvitse yleensä paria viikkoa pidempää sairaslomaa. Sappirakon poiston jälkeisiä sappi- ja ei-sappiperäisiä vatsavaivoja esiintyy noin kolmanneksella potilaista. Yleensä oireet ovat lieviä ja menevät ohi itsestään.

– Oman kokemukseni mukaan hankalista sappivaivoista kärsineet potilaat ovat kuitenkin tyytyväisiä leikkaukseen, kun elämänlaatu paranee ruokailunjälkeisten kipujen poistuessa. Koska osa saa leikkauksen jälkeen vaivoja, ei sappirakon kivien suhteen oireettomia potilaita tästäkään syystä kannata leikata, Nykänen sanoo.

Maailmalla sappikivien hoitoon on kokeiltu myös liuotus- ja murskaushoitoja. Liotushoito kuitenkin sopii vain pienelle osalle potilaista, ja sen tulokset vaihtelevat suuresti. Sappikivien murskaushoidon tulokset ovat yleensä varsin huonoja.

LUE MYÖS: Kuusi myyttiä vatsan turvotuksesta – uskoitko sinäkin näihin?

shutterstock_1198301647Shutterstock

Mikäli potilaalla on sappirakkokivien lisäksi kiviä myös sappiteissä, voidaan potilaalle joutua tekemään myös sappiteiden puhdistus. Pienet kivet voivat lähteä liikkeelle, jumiutua sappitiehyeisiin ja sitä kautta estää sappi- ja haimanesteiden kulun. Sappitiehyeisiin päätyneet kivet nuohotaan tavallisesti pois suun kautta tehtävällä tähystyksellä.

Sappikiviä voi ennaltaehkäistä

Painonhallinta sekä lihavuuden ja rajun laihtumisen välttäminen vähentävät sappikivien ilmaantumiseen vaaraa.

– Paras on noudattaa elämän aikana kohtuullisuutta ruokavaliossa ja painonhallinnassa, Nykänen tiivistää. 

Lisää aiheesta:

Tapani Kansa kuoli sappirakon poiston jälkeisiin komplikaatioihin – näin moni operoidaan vuosittainHaimatulehduksella kaksi yleisintä aiheuttajaa – tunnistatko oireet?Äkillinen vatsakipu? Nämä merkit viittaavat sappikiviinMiksi leukaan sattuu? Yleiset ja harvinaiset syyt jomotuksen taustalla – voi olla jopa oire sydänkohtauksestaHengenvaarallinen haimasyöpä löytyy usein liian myöhään – älä sivuuta näitä oireita6 syytä, miksi kiveksiisi sattuu – ja milloin siitä pitää olla huolissaan
VatsavaivatRavintoPainonhallintaIkääntyminenTerveys ja hyvinvointiLifestyle

Tuoreimmat aiheesta

Vatsavaivat
  • 12.7.08:31
    Syöpä

    Tutkimus: Yhden bakteerin hoitaminen voisi ehkäistä 11,9 miljoonaa syöpää

  • 6.6.16:52
    Sairaudet ja taudit

    Retkeilijöiden vatsataudit johtuvat usein huonosta hygieniasta – näin voit välttää ikävän vaivan

  • 19.4.13:50
    Keliakia

    Tutkimus: Gluteeniherkillä voi olla oireita, vaikka ruoassa ei olisi gluteenia

  • 13.3.18:45
    Long covid

    Kärsitkö näistä oireista? Koronan pitkäaikaisvaikutukset listattiin

  • 12.3.14:05
    Sairaudet ja taudit

    Iskikö noro, saitko ruokamyrkytyksen? Tässä niiden erot ja tärkein hoitokeino