Hyppää pääsisältöön
TuoreimmatLiigaSääRikosPolitiikkaAsian ytimessä.doc
Uutiset
KotimaaUlkomaatRikosPolitiikkaTalousMielipiteetSää
Urheilu
LiigaMM-ralliJääkiekon MM-kisatJääkiekkoF1JalkapalloYleisurheilu
Viihde
SeurapiiritTV-ohjelmatElokuvatKuninkaallisetMusiikkiSalatut elämät
Lifestyle
RuokaTerveys ja hyvinvointiSeksi ja parisuhdeAutotHoroskooppi
Makuja
ReseptitRuokauutiset
Videot
MTV Uutiset LiveUusimmat
Tv-opas
Muistilista
  • MTV UutisetKonepajankuja 7
    00510 Helsinki
  • Uutistoimituksen päivystys010 300 5400
  • Uutisvinkkiuutiset@mtv.fi
  • WhatsApp040 578 5504
Sisällöt
  • Tomi Einonen
    Vastaava päätoimittaja
  • Ilkka Ahtiainen
    Uutispäätoimittaja
  • Mona Haapsaari
    Toimituspäällikkö
  • Teemu Niikko
    Toimituspäällikkö, urheilu
Liiketoiminta
  • Iina Eloranta
    VP, Channels and Digital Consumption
SuomiAreena
  • Jeremias Kontio
    Vastaava tuottaja
Muut palvelut
  • MTV Katsomo
  • SuomiAreena
Asiakaspalvelu
  • MTV Uutiset -palaute
  • MTV Katsomon asiakaspalvelu
  • Tietoa yhtiöstä
  • Avoimet työpaikat
  • Mainosta MTV:ssä
  • Tietosuojalauseke
  • Käyttöehdot
EtusivuVideotTuoreimmatLuetuimmatOdota

Jussi Kärjen kommentti: Kunnanjohtajien ovella kolkuttelevat jo saalistajat – poliitikkojen vatulointi johtamassa sotekaaokseen

Julkaistu 13.03.2019 13:36
Toimittajan kuva

Jussi Kärki

jussi.karki@mtv.fi

JussiKarki

Soten kaaduttua kunnanjohtajien ovilla koputtelevat terveysjätit ja pääomasijoittajat. Ja ovi on aukeamassa, sillä luottamus poliitikkoihin on mennyt, kirjoittaa MTV Uutisten politiikan päällikkö Jussi Kärki.

Kuntien päättäjillä ja maakuntien virkamiehillä olo on kuin diesel-kuskilla. Ensin diesel oli ekoteko, nyt se on synneistä pahin.

Samanlaista jojoilua on ollut sote. Ensin sitä tehtiin kuntapohjalta, sitten maakuntapohjalta ja eilisiltana suuret kaupungit linjasivat pormestari Jan Vapaavuoren johdolla, että kuntapohjalta pitää jatkaa. Hellurei, ikiliikkuja on keksitty.

Pormestari Vapaavuorella ei ole kiire mihinkään, sillä Helsingillä talous on paremmassa kunnossa kuin kehittyvien maakuntien Suomessa. Totisempi tilanne on lukuisilla pienillä kunnilla, joilla 2020-luvulla kaikki rahat uppoavat ennusteiden mukaan sotepalveluihin.

Niin toimitusministeristön kuin oikean opposition kansanedustajat ovat vakuutelleet, että vuosien sotevalmistelu ei mene kokonaan hukkaan, vaan sitä voidaan hyödyntää ensi vaalikaudella.

Ongelma on siinä, että talousvaikeuksissa olevissa kunnissa ei voida enää rakentaa epämääräisten lupausten varaan.

Miljardien eurojen sairaalainvestoinnit

Monissa pienemmissä kunnissa ovat lopussa rahat ja luottamus valtakunnan päättäjiin. Yhtälö menee vielä hankalammaksi, kun valtavat sairaalainvestoinnit tipahtavatkin maakuntien sijasta kuntayhtymien ja kuntien kontolle.

Suomessa on käynnissä tai suunnitteilla ennätyksellisen suuret sairaalainvestoinnit, jotka eivät soten kaaduttua siirrykään Maakuntien tilakeskukselle. Vireillä on yli 200 hanketta arviolta yli 5 miljardin euron arvosta. Pienten kuntien talous ei kestä näin raskaita investointeja ilman niitä kuuluisia leveämpiä hartioita.

Miljardihankkeiden äärellä voi todeta sen, että ei suomalaisten terveys ainakaan sairaalaneliöistä jää kiinni. Niitä piisaa, julkisia ja yksityisiä sairaaloita.

Kunnat ryhtyvät välittömästi tekemään omia ratkaisujaan ja pieni soittokierros maakuntiin osuikin keskelle paikallispäättäjien palavereita. Toisille tämä tarkoittaa sotepalveluiden ulkoistuksia tai sotekiinteistöjen myymistä, toisilla on jo pitkät kokemukset maakunnan omasta sotesta.

Kaaos johtamassa soten sirpaloitumiseen

Ketterät terveysjätit ovat jo kolkutelleet kunnanjohtajien ovia. Ja kuuleman mukaan pääomasijoittajatkin ovat lähestyneet paikallispäättäjiä kysymyksellä, onko sairaala myytävänä.

Ulkoistuksia rajoittava laki on todennäköisesti kuollut kirjain, kun maakuntia ei syntynyt. Rajoittamislakia ryhtyvät haastamaan terveysyritysten lisäksi kunnat – ja nämä tulevat olemaan vahvoilla siinä painissa.

Kaaos voi johtaa sotepalveluiden lopulliseen sirpaloitumiseen. Esimerkiksi tietojärjestelmien yhtenäistäminen uhkaa päättyä tähän ja kohta Suomessa on entistäkin enemmän järjestelmiä, jotka eivät keskustele keskenään.

Entä sitten sotea valmistelevat virkamiehet? Heidän työnsä päättyvät ennemmin tai myöhemmin kesään mennessä, ja edessä on paluu vanhoihin organisaatioihin, pääsääntöisesti kuntiin.

Jos sote joskus lähtisi taas liikkeelle, löytyisikö virkamiehiltä enää motivaatiota. Epäilen, enkä syytä heitä siitä. Ensimmäinen hyvä kysymys kuuluu, kuka käy nyt läpi hyllymetreittäin maakuntien sotemateriaaleja, jota löytyy pikkukunnan kirjaston verran.

Moni uskoi soten menevän läpi edes torsona, jotta kaaos vältettäisiin. Moni uskoi myös opposition salaa toivovan tätä, jotta seuraava hallitus ei olisi taas lähtöruudussa.

Poliitikoilla on nyt tulenpalava kiire vakuuttaa kunnat, että paniikkiratkaisuihin ei ole tarvetta. Parlamentaarinen yhteistyö yli puoluerajojen ja yhteinen julistus olisi tarpeen, että sote syntyy – ehkä pienempänä ja vaiheittain, mutta se syntyy.

Jos soten rakentaminen jää odottamaan uutta hallitusohjelmaa ja eduskunnan kokoontumista syssymmällä, niin silloin juna on jo mennyt ja kunnat pitkällä omissa ratkaisuissaan.

Mutta kuka johtajistamme ottaa kopin sotesta, joka kaatui tällä kertaa taaksepäin? Nyt on johtajan viitta tarjolla halukkaalle

Antti Rinne, Petteri Orpo, Juha Sipilä? Ostaisitko näiltä miehiltä käytetyn soten?

Lisää aiheesta:

Eeva Lehtimäen kommentti: Aluevaaleihin takki auki – puolueiden mielestä edessä on palveluiden Shangri-La Kommentti: Mitä jää sotesta käteen? Vain hanskat! Nyt alkaa syyllisten etsiminen – maakuntakiima, pörriäiset vai Kiuru?Kommentti: Kenestä syntipukki, jos Sipilän hallitus kaatuu? Kokoomuslaisten kannattaa miettiä vielä kerranKolumni: Rahat ja henki – tapahtuiko sotesodan ratkaiseva käänne viikonloppuna?Kommentti: Sote tulee sittenkin, hallitus pysyy kasassa – kuka voitti ja kuka taipui?Kommentti: Sotekiireeseen yksi syy, Rinnevaara – purkaisivatko demarit Rehulacaren?
SoteKommenttiPolitiikkaKotimaa

Tuoreimmat aiheesta

Sote
  • ke12:37
    Kotimaa

    Keski-Suomen hyvinvointialueen johtaja eroaa

  • ma12:27
    Kaisa Juuso

    Ministeri Juuso syytti lappilaisia riitelystä ja hänen kritisoinnistaan: "Riehutte somessa ja haukutte minua"

  • ma08:17
    Terveydenhuolto

    Lääkärimaksut ajavat ihmisiä ulosottoon – yksi väestöryhmä erottuu selkeästi

  • 25.10.20:20
    Terveydenhuolto

    Näistä syistä hoitojonot paukkuvat: "Jotain lakia joutuu rikkomaan"

  • 23.10.17:07
    Eduskunta

    Riikka Purra: Yksikään asiantuntija ei kannattanut näin montaa hyvinvointialuetta