Opiaattilääkkeiden karut taustat: Myrkytyskuolemia ja sekavia vanhuksia

Eniten myrkytyskuolemia aiheutti huumeiden korvaushoidossakin käytettävä buprenorfiini, kertoo Helsingin yliopiston oikeuskemian professori Ilkka Ojanperä Lääkäripäivillä.

Vuosien 2010-2012 aikana opioidien osuus lääke- ja huumemyrkytyskuolemista on ollut 34-39 prosenttia. Eniten myrkytyskuolemia aiheutti buprenorfiini, jota käytetään opioidiriippuvaisten korvaushoitolääkkeenä. Sen kauppaniminä ovat muun muassa Suboxone ja Subutex.

Buprenorfiini aiheutti toissavuonna 55 lääke- ja myrkytyskuolemaa.

– Tyypillisin uhri on noin kolmikymppinen mies, Ojanperä sanoo.

Seuraavaksi eniten lääke- ja myrkytyskuolemia aiheuttivat tramadoli (40 tapausta), kodeiini (34 tapausta), amitriptyliini, venlafaksiini, pregabaliini ja oksikodoni. Metadonin aiheuttamien kuolemien määrä on sen sijaan laskenut huomattavasti.

Toissavuonna Suomessa todettiin noin 500 lääke- tai huumemyrkytyskuolemaa. Kolmen viime vuoden aikana alkoholi- ja lääkekuolemien määrä on vähentynyt. Myrkytyskuolleisuus on kuitenkin Suomessa yhä muita Pohjoismaita suurempaa.

– Vainajasta voi löytyä jopa toistakymmentä eri yhdistettä, Ojanperä sanoo.

"Suomen väärinkäyttäjillä on paljon opioideja, jotka on saatu lääkärin reseptillä"

Kuolinsyitä tutkitaan Helsingin yliopiston Hjelt-instituutissa oikeuskemian yksikössä.

Reseptilääkkeet näkyvät myös ensiavussa

Erikoislääkäri Teemu Elomaa Turun yliopistollisesta keskussairaalasta kertoi, että opioidit ja bentsodiatsepiinit näkyvät hyvin myös ensiaputyössä.

– Huumaavat kipulääkkeet aiheuttavat töitä. Usein ne on määrätty reseptillä, Elomaa sanoi Lääkäripäivillä.

Elomaan mukaan Yhdysvalloissa opioidilääkkeet aiheuttivat viisi vuotta sitten 14 800 kuolemantapausta.

– Suomen väärinkäyttäjillä on paljon opioideja, jotka on saatu lääkärin reseptillä tai korvaushoidosta, Elomaa sanoo.

Suuri osa ensiapua tarvitsevista kipupotilaista ei pysty kertomaan omasta tilastaan, valehtelee tai on päihteiden vaikutuksen alaisena. Oma lukunsa ovat ne vanhukset, joille on kotihoidoksi annettu buprenorfiinia sisältäviä laastareita.

– Vanhusten kyky käyttää näitä laastareita on rajallinen. He saattavat olla aivan sekaisin, Elomaa sanoo.