Lääkäriliiton edustaja vakuutuspäätöksistä: Hoitava lääkäri harvoin kartalla
Studio55.fi-lähetyksessä vierailleen Lääkäriliiton varatoiminnanjohtajan Risto Ihalaisen mielestä hoitavilla lääkäreillä on harvoin tarpeeksi paljon tietoa vakuutuksista, jotta he voisivat arvioida oikein vakuutetulle kuuluvat etuudet.
Lääkäriliiton varatoiminnanjohtajan Risto Ihalaisen mukaan vakuutuspäätöksiä tehtäessä ongelmana voi olla se, että hoitava lääkäri ei voi tuntea vakuutuspäätöksiin liittyviä säännöksiä ja lakeja tarpeeksi hyvin.
– Hoitava lääkäri miettii hyvin mielellään kuinka hän pääsee diagnoosiin, mutta sitten kun pitäisi puhua toimintakyvystä ja sen vajeesta ja menetyksestä, ja syy–seuraus suhteista, niin siinä hoitava lääkäri on harvoin ihan kartalla, Ihalainen toteaa.
Ihalaisen mukaan yleisin vakuutuspäätösvalitus on luultavasti luonteeltaan sellainen, että vakuutettu on laskenut tulevan toimeentulonsa sen varaan, että hän saisi jotakin rahaetuutta.
– Sitten kun sitä (rahaetuutta) ei tulekaan ja aletaan ehdottelemaan kuntouttamista, niin siinä vaiheessa – vaikka se kuntoutus olisi vakuutusyhtiön kustannuksella – se ei olekaan yhtään niin hyvä vaihtoehto kuin että olisi rahaa ja sen saisi käyttää ihan siihen, mitä itse haluaa, sanoo Ihalainen.
Hoitava lääkäri tapaa harvoin vakuutettua
Nykyisessä tilanteessa vakuutuslääkäri tapaa itse harvoin vakuutettua tehdessään etuusratkaisua. Ihalaisen mukaan Hollannissa on erilainen käytäntö, jossa hoitava lääkäri ei ole lainkaan tekemisissä työkyvyttömyysasioiden kanssa, vaan vakuutettu asioi pelkästään vakuutuslääkärin kanssa.
– Hollannissa tulee noin kolminkertainen määrä hylättyjä päätöksiä Suomeen verrattuna, potilaat on vähintään yhtä tyytymättömiä kuin Suomessa, kertoo Ihalainen.
Ihalaisen mukaan tämä voi johtua siitä, ettei hoitava lääkäri ole aina päätöksissään puolueeton.
– Onhan se aika tunnettua, että joskus lääkäri heittäytyy potilaan asianajajaksi, eikä puolueettomaksi asiantuntijaksi, mikä hänen lausuessaan pitäisi olla, Ihalainen sanoo.
Ihalainen on mukana peruspalveluministeri Paula Risikon työryhmässä, jonka tarkoitus on saada selkeyttä vakuutuslääkärien toimintaan. Ihalaisen mukaan työryhmä esittää muutoksia muun muassa siihen, kuinka vakuutettu ja hoitava potilas saavat tietoa siitä, mikä on syy vakuutuslääkärin kielteisen päätöksen takana.
– Tällainen ratkaisujen perustelu, se pitää olla auki, että miksi ei ole saatu sitä etuutta, mihin on pyritty, sanoo Ihalainen.
Mitä Ihalainen kertoo niin sanotusta harmaasta alueesta vakuutuspäätöksissä? Katso Ihalaisen haastattelu kokonaan!
Uusimmat
-
12:03
Tv-katsojille ei paljastunut, millaisessa myllerryksessä Alma Hätösen elämä oli syksyllä – lähti kuvauksista suoraan sairaalaan
-
11:58
Suuhygienisti kertoo, onko hammasharjan lainaaminen "sallittua"
-
11:25
NHL-seura ei aio käyttää sateenkaaripaitoja – haluaa suojella venäläispelaajiaan: "Ei ole meidän käsissämme"
-
11:13
Seksikäs-Suklaa paljastaa, mistä taiteilijanimi on peräisin – kiitos kuuluu vuosia sitten Valintatalossa asioineelle rouvalle
-
10:58
Voiko bensa pilaantua lataushybridin tankissa, jos autolla ajetaan aina sähköllä? – "Ei ole järin viisasta"
-
10:54
Venäjän hyökkäys Bahmutiin on pitkälti pysähtynyt, arvioi brittitiedustelu – MTV seuraa sotaa
-
10:51
Nelostie on avattu Pihtiputaalla liikenneonnettomuuden jäljiltä – henkilöauton kuljettaja kuoli nokkakolarissa rekan kanssa
-
10:38
Dominik Hasek ei sulattanut Valko-Venäjän tennistähden avautumista – "Yritä kuvitella, jos joku ampuisi lapsesi jalat irti"
-
10:31
Lady Gagaa ja Rita Oraa vaatettanut muotisuunnittelija kuoli 35-vuotiaana – joutui henkirikoksen uhriksi
-
10:28
Raju takaa-ajo Varpaisjärvellä: Poliisi kiilasi piikkimattoon ajaneen kaahailijan lumipenkkaan
-
10:00
Toto Wolff täräytti kovan lausunnon Lewis Hamiltonin tulevaisuudesta – brittimestari joutui paikkailemaan
-
09:54
YK syyttää sekä Venäjää että Ukrainaa sotavankien teloittamisesta – Ukraina ei hyväksy syytöksiä
-
09:43
Älä koskaan tee näin paistinpannulle
-
09:35
Juulia Turkkila ja Matthias Versluis uran parhaaseen sijoitukseen MM-kisoissa
-
09:30
Poliisi pyytää havaintoja Turussa kadonneesta miehestä
-
09:25
Laulaja Sanni näytteli 17-vuotiaana pääosaa elokuvassa – tästä syystä näyttelijänura jäi
-
09:22
Video näyttää: Tätä on luolakoiratestien karu todellisuus – "Koira huutaa kuin sitä tapettaisiin"
-
09:03
Lähestyvätkö Suomen vaalit Ruotsin mallia? Hallituskumppanien poisrajaaminen on Suomelle omintakeinen tapa, arvioi tutkija
-
09:02
Matilda Castren loistoiskussa Yhdysvalloissa – takoi hurjan nousun
-
08:32
Katri, 33, on elänyt vuosia itsetuhoisten ajatusten kanssa väsyttyään äitiyden vaatimuksiin: "Olen vain kellunut mustassa mönjässä"
-
Lataa lisää