Kuntien ulkoistamislaskelmiin ei voi luottaa, pamauttaa terveysministeriön kansliapäällikkö Päivi Sillanaukee. Hänen mukaansa kunnissa tehdään virheellisiä laskelmia koskien sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistamisen vaikutuksia kustannuksiin.
Sote-palvelujensa kokonaan ulkoistavien kuntien määrä on vahvassa kasvussa. Vuoden alussa sote-ulkoistuksen tekee neljä kuntaa, aikaisemmin sen on tehnyt viisi kuntaa. Yli kymmenen kuntaa harkitsee ulkoistamista. Näistä moni kilpailuttaa sote-sektorinsa jo tämän vuoden puolella.
Kunnissa perustellaan ulkoistamista kustannussäästöillä ja lääkäripulalla, mutta erityisesti sillä, että ulkoistuksella turvataan lähipalvelujen pysyminen lähellä. Kunnissa on aito pelko siitä, että vuonna 2017 voimaan astuva sote-järjestämislaki keskittää palveluita pikkukunnista lähemmäksi sote-alueen keskustaa.
Lain myötä järjestämis- ja tuotantovastuu siirtyy yksittäisiltä kunnilta kuntaryppäille, joita jatkossa myös sote-alueiksi kutsutaan. Laki on tarkoitus vahvistaa kevään 2015 aikana. Siksi tämä talvi on kriittistä aikaa, sanotaan Julkisten ja hyvinvointialojen liitosta.
– Lakiluonnokseen on selkeästi kirjattu se, että ennen lain toimeenpanoa edeltävien ulkoistussopimusten osalta vastuu voidaan siirtää, näin sovittaessa, toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle. Mutta lain voimaantulon jälkeen tehdyt sopimukset jäävät sopimuksen tekijän vastuulle, selventää JHL:n erityisasiantuntija Marjo Katajisto lain sisältöä.
Miksi tämä kohta on olennainen?
– Kunta ulkoistaa mahdollisesti myös kustannukset tuleville kumppaneilleen, jotka tuottavat palveluita sote-alueen sisällä. Nykyisistä sopimuksista tulisi vastaamaan joku toinen kunta tai kuntayhtymä, jatkaa Katajisto.
Pyhtäällä, jossa on tehnyt sopimus sote-sektorin ulkoistamisesta Attendon kanssa, tämä myönnetään. Mutta miksi niin pitkä sopimus, vuoteen 2024 asti?
– Pitkä sopimusaika siksi, että pyrimme palvelun kehittämiseen. Lyhyen sopimusajan aikana palvelujen kehittäminen ei ole mahdollista, sanoo johtava hoitaja Marjut Suvilaakso Pyhtään kunnasta.
– Pyrimme integroimaan erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhoidon palveluja. Meidän terveysasemalle on tulossa erikoissairaanhoidon palveluina neurologin, psykiatrin, fysiatrin ja geriatrin palveluja. Näin me saamme palveluja aikaisemmassa vaiheessa asiakkaille, sanoo Suvilaakso.Pyhtää arvioi, että kymmenessä vuodessa säästöä tulee 15 miljoonaa euroa. Säästö tulee muun muassa siitä, että kustannusten vuosinousu on sidottu kolmeen prosenttiin. Sen lisäksi palvelut paranevat.
Soten kokonaisulkoistukset |
| |
| Evijärvi Lappajärvi Kauhava Pukkila Pyhäntä (terveyspalvelut) Merikarvia
| |
Ulkoistaneet
| Juupajoki Tohmajärvi Puolanka Rääkkylä Mänttä-Vilppula
| |
Ulkoistavat
| Rantasalmi Parkano Pyhtää Kärsämäki
| |
Harkitsevat
| Alavus Kuortane Vimpeli Alajärvi Jämijärvi Ikaalinen Ähtäri Pieksämäki Jämsä Sysmä Soini
|
Ministeriö varoittaa tuplakuluista
Ministeriön viesti on selvä. Ulkoistamissopimuksia kannattaa tehdä korkeintaan vuoteen 2017 saakka eli uuden lainsäädännön alkuun asti. Syy tähän on mahdollinen tuplalaskutus. Tämä tarkoittaa, että ulkoistanut kunta voi joutua maksamaan palveluista paitsi yritykselle, mutta lisäksi omalle sote-alueelleen.
– Sellainen riski pitää pitää mielessä. Ministeriön sopimuspuolen juristit ovat sanoneet minulle, että tällainen riski on olemassa. Minä en voi siis sanoa, että ei huolta, sanoo kansliapäällikkö Päivi Sillanaukee.
Sillanaukee sanoo suoraan, että pitkiin ulkoistussopimuksiin pyrkiviin laskelmiin ei voi luottaa. Niin, kuka tässä oikein voittaa?
– Minusta ei ainakaan veronmaksaja. Nämä laskelmat eivät kyllä pohjaudu oikeisiin lukuihin. Lukuja on verrattu esimerkiksi siihen, että mitä kunta joutuu maksamaan sote-alueelle. Meillähän ei ole vielä edes esitystä, että millä tavalla, mihin perustuen, kunnat maksavat sinne sote-alueelle, kansliapäällikkö päättää.
Uusimmat
-
19:00
HIFK:lla räväkkä alku Lahdessa – Marleau hiljensi Isku Areenan, Leo Komarov sai jo lämpöä
-
18:58
Jere testasi hitiksi nousseen sitruunakikan – lopputulos yllätti: "Mitä ihmettä?"
-
18:56
Venäjän sotilaskone on pudonnut mereen Krimin rannikolla
-
18:47
Alma Median mainosmyynnin muutosneuvottelut päättyivät
-
18:45
Michael Jacksonin lapset tekivät harvinaisen, julkisen näyttäytymisen punaisella matolla
-
18:32
Valioliiga-tähden uhkapeliskandaalissa käänne – uusia syytteitä
-
18:24
Ei kannata ohitella! Poliisi pamauttaa luvun: Näin moni on jo menettänyt korttinsa tänä pääsiäisenä
-
18:13
Kryptoyrittäjälle tuntuva vankeustuomio – huijasi jopa miljardeja
-
18:00
Yllättävä näky Lahdessa: HIFK:n teholuutija ilmestyikin paikalle
-
17:48
MM-kultaleijonalta suoraa puhetta pettymyksen keskellä – "Jos jään tänne..."
-
17:32
MTV seuraa: Pääsiäisen menoliikenne vilkkaimmillaan tänään – pääväylillä liikenne on sujuvaa
-
17:30
Parasta pääsiäislammasta! Vältä moka pakastetun lihan kanssa: "Muuten voi tulla kuivaa lihaa"
-
17:30
Glee-tähti Lea Michele odottaa toista lastaan – upeat raskauskuvat julki
-
17:11
Muslimien joukkotuhoamiskirjoituksesta syytteessä oleva Teemu Keskisarjan vieraana eduskunnassa
-
17:10
Venäjä: Meillä on todisteita, että terrori-iskun tekijöillä on yhteyksiä Ukrainaan
-
17:00
Pääsiäisen viettoon lähtijä, tankkaa täällä – bensan hinta torstaina kahden euron molemmin puolin
-
16:42
Olkiluodon kolmosreaktorin vuosihuolto venyy entisestään
-
16:42
Kova ratkaisu: Suomen kärkihyppääjä sivuun mäkimaajoukkueesta
-
16:37
Lakot jatkuvat, vaikka niillä ei ole vaikutusta – "Varmaan tuntuu kuin seinälle puhuisi"
-
16:34
Puola ja Ukraina pääsemässä sopuun maatalouskiistassa: "Olemme ottaneet askeleen eteenpäin"
-
Lataa lisää