Hyppää pääsisältöön
TuoreimmatLiigaSääRikosPolitiikkaAsian ytimessä.doc
Uutiset
KotimaaUlkomaatRikosPolitiikkaTalousMielipiteetSää
Urheilu
LiigaMM-ralliJääkiekon MM-kisatJääkiekkoF1JalkapalloYleisurheilu
Viihde
SeurapiiritTV-ohjelmatElokuvatKuninkaallisetMusiikkiSalatut elämät
Lifestyle
RuokaTerveys ja hyvinvointiSeksi ja parisuhdeAutotHoroskooppi
Makuja
ReseptitRuokauutiset
Videot
MTV Uutiset LiveUusimmat
Muistilista
  • MTV UutisetKonepajankuja 7
    00510 Helsinki
  • Uutistoimituksen päivystys010 300 5400
  • Uutisvinkkiuutiset@mtv.fi
  • WhatsApp040 578 5504
Sisällöt
  • Tomi Einonen
    Vastaava päätoimittaja
  • Ilkka Ahtiainen
    Uutispäätoimittaja
  • Mona Haapsaari
    Toimituspäällikkö
  • Teemu Niikko
    Toimituspäällikkö, urheilu
Liiketoiminta
  • Iina Eloranta
    VP, Channels and Digital Consumption
SuomiAreena
  • Jeremias Kontio
    Vastaava tuottaja
Muut palvelut
  • MTV Katsomo
  • SuomiAreena
Asiakaspalvelu
  • MTV Uutiset -palaute
  • MTV Katsomon asiakaspalvelu
  • Tietoa yhtiöstä
  • Avoimet työpaikat
  • Mainosta MTV:ssä
  • Tietosuojalauseke
  • Käyttöehdot
EtusivuVideotTuoreimmatLuetuimmatOdota

Petteri Orpon kolumni: Maakuntauudistus on kehno pienelle, huono suurelle

Julkaistu 26.02.2021 11:27

PETTERI ORPO

Maakuntauudistuksen osalta eletään kohtalon hetkiä. Uudistuksen käsittely on käynnissä eduskunnan valiokunnissa ja hallituksen tavoite on, että uudistuksesta päätettäisiin kesään mennessä, kirjoittaa MTV Uutisten kolumnisti, kokoomuksen puheenjohtaja Petteri Orpo.

Soteuudistuksen piti alun perin lyhentää jonoja ja saada rahat riittämään paremmin harmaantuvassa Suomessa. Jo nyt on selvää, että maakuntamalli ei täytä kumpaakaan näistä tavoitteista. Valtiovarainministeriön arvion mukaan maakuntauudistus lisäisi julkisia menoja kumulatiivisesti yli 3 miljardia seuraavat kymmenen vuotta. Hoitojonojen lyhentäminen ei ole osa soteuudistusta, vaan se toteutetaan myöhemmin – ilmeisesti silloin, jos jostain löytyy rahat sen toteuttamiseen.

Maakuntauudistus on samaan aikaan kehno pienille ja huono suurille kunnille. Pienten kuntien ja harvaan asutun Suomen osalta merkittävin ongelma on päätösvallan ja palveluiden raju keskittyminen. Esimerkiksi Ylä-Savossa sosiaali- ja terveyspalvelut järjestetään tällä hetkellä kuntayhtymässä, johon kuuluvat Iisalmi, Kiuruvesi, Sonkajärvi ja Vieremä. Jatkossa alueen palvelut järjestäisi Pohjois-Savon maakunta.  

Tällä hetkellä niin sonkajärveläisillä kuin vieremäläisillä on aitoa sananvaltaa siihen, kuinka alueen sotepalvelut järjestetään. Maakuntamallissa suurin osa päättäjistä tulisi Kuopion seudulta. Hyvällä äänten keskittämisellä Sonkajärvi voi yksittäisen edustajan hyvinvointialueen valtuustoon, mutta sillä ei vielä paljon tehdä. Kaikki tietävät, että palveluverkkoa karsitaan pienemmiltä paikkakunnilta sen jälkeen, kun päätösvalta keskittyy.

 Nykyjärjestelmässä myös valta ja vastuu ovat samoissa käsissä. Jos menot kuntayhtymässä ylittyvät, tuntuu budjetin kiristyminen heti kunnan muissa palveluissa ja kuntaverossa. Jatkossa maakuntien keskeinen tavoite on maksimoida palveluihin käytetyt rahat, koska valtio kuittaa laskun. Kannustimet ohjaavat siihen, koska on selvää, että Suomesta ei löydy sellaista sosiaali- ja terveysministeriä, joka tulisi keskeyttämään budjettinsa ylittäneen alueen syöpähoidot. 

Maakuntamalli ei ole kehno vain pienille, vaan myös isoille kaupungeille. Kaupunkien kannalta keskeisin ongelma on siinä, että kaupunkien investointikyky eli kyky rakentaa kouluja, panostaa joukkoliikenteeseen tai vaikkapa liikuntapaikkoihin heikkenee merkittävästi. 

Maakuntauudistuksessa viedään puolet kaupunkien tuloista, mutta velat jäävät maksettavaksi. Velkaantuneisuus kaksinkertaistuu yhdessä yössä. Sen jälkeen kaupungeissa on kova työ karsia investointisuunnitelmia. Valtuustoissa ei ole mukavia päätöksiä tiedossa, kun päätetään, mitkä koulut jätetään rakentamatta ja kuinka jäljelle jäävän kunnan palveluita sopeutetaan.

Erityisen karut vaikutukset uudistuksen rahoitusmalli tuottaa Uudellemaalle. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin arvio sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoituksen supistumisesta koko Uudenmaan osalta on noin 400 miljoonaa euroa vuodessa. Kokonaisuutena rahoituksen supistuminen 400 miljoonalla eurolla kymmenessä vuodessa tarkoittaisi Uudenmaan asukaskohtaisen rahoituksen putoamista 13,5 prosenttia 3 100 eurosta 2 683 euroon. Sairaanhoitopiiri itse kertoo, että lopputulos on "ilmeisen mahdoton ja rikkoo karkealla tavalla perustuslain rahoitusperiaatetta ja viime kädessä valtion velvollisuuksia huolehtia perusoikeuksien toteutumisesta."

Mitä enemmän uudistukseen perehtyy, sitä varmempi voi olla siitä, että uudistus ei paranna sosiaali- ja terveyspalveluiden nykytilaa, vaan heikentää sitä suurimmassa osassa maata. Pienillä ripsiliikkeillä maakuntamallia ei korjata. Hallituksen olisi syytä viheltää peli poikki ja edetä vaiheittaisella uudistuksella massiivisen hallinnon uudistuksen sijaan.

6:05Pärjääkö oma maakuntasi sote-järjestäjänä? MTV otti selvääKatso myös: Pärjääkö oma maakuntasi sote-järjestäjänä? MTV otti selvää.

Lisää aiheesta:

Annika Saarikon kolumni: Sote-uudistus pelastaa kotikunnatKommentti: Pääministeri Sanna Marinin hallituksen sote-uudistus on jo syntyessään susi – politiikka ohittaa jälleen järjenMTV selvitti: Pärjääkö oma maakuntasi sote-järjestäjänä? Näin vastaa asiantuntijaAnalyysi: Sote-uudistus lähtee tuskien taipaleelle koronaviruksen varjossa – maakuntamalli ja julkisen sektorin vetovastuu ovat pohjana tänään kerrottavalle myllerrykselleKommentti: Mitä jää sotesta käteen? Vain hanskat! Nyt alkaa syyllisten etsiminen – maakuntakiima, pörriäiset vai Kiuru?Kolumni: Rahat ja henki – tapahtuiko sotesodan ratkaiseva käänne viikonloppuna?
KolumniPetteri OrpoPolitiikkaKotimaa

Tuoreimmat aiheesta

Kolumni
  • 7.9.09:51
    Helena Petäistö

    Helena Petäistön kolumni: Totuuden kertominen oli liikaa – huomenna kaatuu taas Ranskan hallitus

  • 24.8.10:33
    Ukrainan sota

    Helena Petäistön kolumni: "Wannabe-rauhannobelisti" Trumpin suuri geopoliittinen näytelmä olikin farssi

  • 10.8.11:06
    Ukrainan sota

    Helena Petäistön kolumni: Apua! Ukrainan pahin painajainen on toteutumassa

  • 31.7.06:59
    Mielipiteet

    Helena Petäistön kolumni: Eurooppa kokee Trumpin kylmässä kyydissä, millainen on heikomman kohtalo

  • 14.7.16:20
    Ranska

    Helena Petäistön kolumni: Ranskalaista elämännautiskelua, s’il vous plaît