Suomessa aloitetaan järjestelmällinen terveyshyödyn seuranta Kuntaliiton toimesta. Terveyshyödyllä tarkoitetaan potilaan toimenpiteestä saamaa terveyttä kohentavaa tai elinikää pidentävää vaikutusta.
Esimerkiksi tekonivelten osalta Suomessa uusintaleikkausten todennäköisyydessä on peräti kymmenkertainen ero sairaaloiden välillä. Seurannan mukana aiotaan ottaa käyttöön myös laatutakuu.
Uusintaleikkaukseen maksutta
Tein talvella jutun potilas Järvisestä ja hänen kuntoutumisestaan polven tekonivelleikkauksesta Tampereen Coxassa. Hän kehui hoitoa ja yllättyi nopeasta toipumisvauhdistaan. Jos kuitenkin kävisi niin, että tekonivel paukahtaisikin paikoiltaan tai muuten osoittautuisi vialliseksi, Järvinen saisi uuden leikkauksen maksutta. Näin kävisi, mikäli Kuntaliiton ja sairaanhoitopiirien yhteishanke Utilis Sanitas saavuttaa tavoitteensa.
- Jos lonkka irtoaa takuuajan puitteissa niin siitä ei peritä uusia kustannuksia. Takuuaikana tapahtuvat lonkan irtoamiset jäävät tuottajan pikkiin, sanoo hankettava vetävä professori Ilkka Vohlonen.
Lääkäriliitto kiittelee
Lonkkaa hän käyttää esimerkkinä. Laatutakuu on tarkoitus ulottaa lonkan lisäksi muihin yleisiin leikkauksiin ja hoitoihin. Kyse olisi kunnille merkittävistä säästöistä, sillä tekonivelleikkauksen hintahaitari on viiden ja kymmenen tuhannen välissä.
Uusintaleikkauksista peritään nykyisellään ensileikkauksia vastaavat summat, sanoo Vohlonen. Itse hankkeessa pyritään seuraamaan terveyshyötyä eli potilaan toimenpiteestä saamaa terveyttä kohentavaa tai elinikää pidentävää vaikutusta.
- Ilolla tervehdin tätä hanketta. Kyllä terveyshyöty on käsite, jota on tutkittu aivan liian vähän. Ja myöskin nämä vaihtoehtoiskustannukset, että mitä sillä samalla rahalla voitaisiin saada myöskin, perustelee Lääkäriliiton johtaja Heikki Pälve hankkeen tärkeyttä.
Uusintaleikkausriskin erot liki kymmenkertaiset
Vielä niistä lonkista. Terveyshyötyerot näkyvät esimerkiksi tekonivelten uusintaleikkauksissa, kun tarkastelun kohteena ovat sairaanhoitopiiriorganisaatiot. Hajontaa on selvittänyt Finnish Consulting Groupista aineistoinaan Itä-Suomen yliopiston TUOTA-hankkeen talousluvut ja THL:n PERFECT-tutkimuksen vakioidut leikkausluvut, joissa on huomioitu muun muassa potilaiden taustasairaudet.