Virtsankarkailun hoidossa tärkein asia on oikea diagnoosi.
Aikuisten virtsankarkailulla tarkoitetaan kaikkea sellaista virtsankarkailua, joka aiheuttaa sosiaalista, hygieenistä tai muuta haittaa. Aikuisen naisen virtsankarkailuongelmat jaetaan yleensä kahteen eri luokkaan eli ponnistusvirtsankarkailuun ja niin sanottuun pakkokarkailuun, johon saattaa liittyä yliaktiivinen rakko.
– Ehkä kaikista yleisin on kuitenkin näitä kahta yhdistävä sekamuoto, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Tomi Mikkola sanoo.
Oikea diagnoosi on hoidon perusta. Virtsankarkailuongelmat ovat varsin yleinen vaiva, mutta Mikkolan mukaan naiset usein häpeilevät asiaa, eivätkä tiedä vaivan olevan yleinen. Virtsankarkailu yleistyy ikääntyessä, mutta sitä esiintyy myös nuorilla naisilla. Monet eri tekijät altistavat virtsankarkailulle, kuten ikä, ylipaino, tupakanpoltto ja kohdunpoisto. Myös raskaus ja synnytys altistavat vaivalle, kun raskaus painaa lantionpohjaa.
– Potilas voi itse täyttää virtsaamispäiväkirjaa, ja virtsatietulehduksien riski pitää pystyä sulkemaan pois. Gynekologinen tutkimus on hyvä tehdä, jotta nähdään, ettei virtsankarkailua aiheuta esimerkiksi laskeutunut virtsarakko, Mikkola sanoo.
Laihduttaminen saattaa auttaa virtsan ponnistuskarkailuun
Useissa tapauksissa naisen virtsankarkailussa on kyse ponnistuskarkailusta. Mikkolan mukaan moni ei osaa mieltää esimerkiksi kävellessä ilmenevää virtsankarkailua ponnistuskarkailuna, vaikka juuri siitä on kysymys. Vain öisin ilmenevä virtsankarkailu viittaa siihen, ettei kyseessä ole ponnistuskarkailu. Selkeästi tavallisin syy ponnistuskarkailuun on perinnöllinen tukirakenteiden eli sidekudosten heikkous.
– Virtsan karkaaminen yskäisyn yhteydessä on klassinen esimerkki ponnistuskarkailusta. Karkaavat määrät ovat usein pieniä, ja asiaa voi usein hiukan ennakoida. Ponnistuskarkailu koetaan pienemmäksi haitaksi kuin pakkokarkailu, Mikkola sanoo.
Ponnistuskarkailua voidaan yrittää hoitaa esimerkiksi elämäntapamuutoksilla, kuten laihduttamalla ja lopettamalla tupakanpoltto. Fysioterapeutti ohjeistaa lantionpohjanlihasten harjoittamisessa. Vaivaa voi hoitaa myös leikkaushoidolla, jollei muista toimenpiteistä ole apua.
Virtsan pakkokarkailussa vessaan ei tahdo ehtiä
Pakkokarkailussa virtsaa karkaa äkillisen voimakkaan virtsahädän yhteydessä, ja ongelmana on erityisesti se, ettei vessaan tahdo ehtiä. Pakkovirtsankarkailun syyt ovat monimutkaisemmat kuin ponnistuskarkailussa. Tuntemattomasta syystä rakko tahattomasti supistaa ja aiheuttaa virtsankarkaamisen.
– Virtsaaminen on hyvin monimutkainen tapahtuma, johon liittyy sekä tahdonalaista että tahdotonta kontrollointia lihaksissa. Pakkokarkailuissa supistuskäsky lähtee aivoista, vaikkei olla sopivassa paikassa. Syy, miksi näin tapahtuu, on noin 80 prosentissa tapauksista tuntematon, Mikkola selventää.
Esimerkiksi diabetes saattaa aiheuttaa pakkokarkailua. Diabetes aiheuttaa etäishermojen rappeutumista, mikä vaikuttaa myös virtsarakon toimintaan. Pakkokarkailua esiintyy myös yliaktiivisen rakon yhteydessä. Yliaktiiviseen rakkoon ei kuitenkaan aina liity virtsankarkailua, mutta pakottavaa tarvetta päästä tyhjentämään rakkoa esimerkiksi öisin, mikä hankaloittaa elämää.
– Pakkokarkailu koetaan varsin hankalana, koska hätä voi tulla aivan varoittamatta, ja pahimmillaan koko rakko saattaa tyhjentyä. Usein potilaat eivät halua juuri poistua kotoaan, kun vaiva rajoittaa niin paljon elämää, Mikkola pahoittelee.
Painonpudotus saattaa auttaa myös pakkokarkailun hoidossa. Pakkokarkailua hoidetaan kuitenkin yleensä lääkehoidolla.
Lue myös:
AVA / Emmi Maaranen
Kuvat: Shutterstock
Artikkeli perustuu Tomi Mikkolan AAVA-terveysluentoon "Naisten virtsankarkailun hoito"
Uusimmat
-
14:50
Kela tarkentanut ohjeistustaan kuurojen kritisoimasta vammaisten tulkkauspalveluista
-
14:46
Liberia-sotarikosjuttu ei jatku – syyttäjä ei hae korkeimmasta oikeudesta valituslupaa
-
14:40
Sami Sykön luullaan usein seurustelevan ystäviensä Atte Kilpisen ja Jorma Uotisen kanssa: "Jotkut ovat toivoneetkin sitä"
-
14:17
Liigaviikko: Näin Ilvestä viedään – Petteri Sihvonen ihastui KalPan oveluuteen: "Valtavan hienosti asiat"
-
14:13
Vantaan moskeijan paloa tutkitaan törkeän tuhotyön yrityksenä
-
14:07
Hyundailta väkevä alku Safari-ralliin – MM-sarjan kärkimies antoi taas näytteen erikoisosaamisestaan
-
14:05
12 astetta ylittyi jo! Pääsiäisen sää vaihtelee karmeasta upeaan, Lapissa liikkujille lumivaroitus – katso paikkakuntasi ennuste
-
14:01
Uusi suomalainen geenivirhe ja perinnöllinen sairaus löytyi – yllättäen myös suojaava vaikutus tietyiltä vakavilta taudeilta
-
13:52
Kommentti: Antti Pennanen sanoi merkilliset sanat, jotka särähtivät korvaan – tähän tiivistyy SM-liigassa vireillä oleva jättiyllätys
-
13:37
Noin 40-vuotias mies löydettiin kuolleena Jyväskylässä – kaksi paikkakuntalaista vangittu
-
13:03
Epäilty isänmurha käräjillä – pojan syytetään työntäneen harjanvarren 82-vuotiaan isänsä nieluun
-
13:01
Pääsiäisen viettoon lähtijä, tankkaa täällä – bensan hinta torstaina kahden euron molemmin puolin
-
12:57
Kuusankosken taksitaposta pitkä tuomio – 23-vuotias ryösti ja puukotti nuoren taksikuskin
-
12:54
Esapekka Lapilta hätkähdyttävä lausunto – suomalaistähti murskasi mielikuvat
-
12:53
MTV seuraa: Pääsiäisen menoliikenteen ruuhkaisimmat tunnit alkamassa – "Jonoutumiseen syytä varautua"
-
12:46
Iäkäs mies kateissa Järvenpäässä – soita hätänumeroon, jos näet hänet
-
12:32
Onko ruokakaupan mämmeissä eroja? Makutestissä löytyi makea voittaja
-
12:31
Ville Peltoselta melkoisia liikkeitä HIFK:n kokoonpanoon
-
12:30
Teollisuusliitto ilmoittaa uusista lakoista – katso lista lakkokohteista
-
12:30
Yellow Film & TV -tuotantoyhtiö pyytää anteeksi: "Emme ole yhtiönä pystyneet luomaan turvallista ja avointa ilmapiiriä aivan kaikille"
-
Lataa lisää