Jos Obamacare korvataan, muutos olisi tuhoisa kymmenille miljoonille – yhdellä ehdolla laki voi edetä senaatistakin

Yhdysvaltain kongressin puolueeton budjettivirasto (CBO) ei ole vielä tarkastanut tilannetta, mutta aikaisemman arvion mukaan terveydenhuoltouudistus jättäisi 24 miljoonaa amerikkalaista vakuutuksen ulkopuolelle.

Uudistus vaikuttaisi merkittävästi ensinnäkin työnantajansa kautta vakuutettuihin noin 178 miljoonaan amerikkalaiseen.

Terveydenhuoltolakiuudistuksen myötä osavaltiot saisivat enemmän valtaa määrittää, mitkä hyödyt ovat ”välttämättömiä”, mikä johtaisi toisten osavaltioiden vakuutuslinjojen vankentumiseen ja toisten osavaltioiden vakuutuksien heikentymiseen.

Muutoksen myötä yritysten olisi mahdollista määrittää esimerkiksi vuosittainen vakuutuskatto. Uudistuksella olisi suuri vaikutus esimerkiksi sellaisille amerikkalaisille, jotka joutuvat kalliiseen onnettomuuteen.

Lisäksi uudistus heikentäisi sairaiden ihmisten terveydenhuoltomahdollisuuksia. Ennen Obamacarea vakuutusyhtiöt saivat itsenäisesti määrittää, miten paljon vakuutus korvaisi sairaiden ihmisten terveydenhuoltoa. Tähän ryhmään kuuluu noin 52 miljoonaa amerikkalaista.

Muutos vaikuttaisi heikentävästi myös noin 10 miljoonan kehitysvammaisen amerikkalaisen sekä noin 60 miljoonan yli 50-vuotiaan amerikkalaisen elämään. Terveydenhuoltouudistuksen myötä kehitysvammaiset menettäisivät vakuutusoikeuksiaan ja vanhempien ihmisten vakuutusmaksuja nostettaisiin.

Terveydenhuoltolakiuudistus jättäisi kuitenkin nykyisellään sekä kongressin jäsenet että heidän työntekijänsä lakiehdotuksen ulkopuolelle. AHCA sisältää nimittäin porsaanreiän, jonka myötä kyseisen ryhmän terveydenhuoltoon ei tulisi muutoksia. Lakia ajaneen republikaanien kongressiedustaja Tom MacArthurin toimistosta kuitenkin vakuutetaan, että porsaanreikä suljettaisiin erillisellä lailla pois.

Edessä senaatin ääritäpärä päätös

Ehdotus etenee seuraavaksi Yhdysvaltojen senaatille, joka todennäköisesti muokkaa sitä rankasti.

Senaatti joutuu yhtä suuren paineen alaiseksi kuin edustajistohuone torjuakseen muutoksen. Varsinkin nyt, kun edustajisto on hyväksynyt lakiehdotuksen.

Senaattorit ovat kuitenkin itsenäisempiä kuin edustajistohuoneen jäsenet, minkä vuoksi heidän on helpompi välttää Valkoisen talon painetta. Lisäksi senaattorit voivat odottaa Yhdysvaltojen Kongressin budjettiviraston (CBO) arvioita.

Kiinnostavaa onkin, millaisen arvion virasto terveydenhuoltouudistuksesta antaa.

– Jos Yhdysvaltojen kongressin budjettiviraston mukaan ehdotuksen mukainen uudistus nostaa alijäämää, joka on mahdollista viimeisten muutosten vuoksi, ehdotus saattaa menettää budjetin yhteensovittamisen suojan. Se voisi mahdollistaa sen, että senaatti hyväksyisi sen 51 äänellä, toteaa konservatiivinen terveydenhuoltoanalyytikko Chris Jacobs.

Senaatti koostuu 52 republikaanista, 46 demokraatista ja kahdesta sitoutumattomasta jäsenestä.

– Mikäli ehdotus tarvitsee läpi mennäkseen yli 60 ääntä (yli 60 prosentin enemmistön), se kumotaan, sillä demokraatit eivät ikinä äänestä muutoksen puolesta.

Lähde: Quartz ja Axios.