Isovanhempien esimerkillä on väliä: tupakoivien isovanhempien lapsenlapsi tupakoi todennäköisemmin kuin tupakoimattomien.
Isovanhempien tupakointi lisää sekä lastenlasten tupakkatuotteiden kokeiluja että päivittäistä tupakointia. Jos molemmat isovanhemmat tupakoivat, nuoren päivittäisen tupakoinnin riski on noin kolminkertainen tupakoimattomien isovanhempien lastenlapsiin verrattuna. Tulos on sama sekä äidin puolen että isän puolen isovanhempien tupakoinnin osalta.
Isovanhempien, vanhempien ja (lasten)lasten tupakointia on tutkittu Tampereen yliopistossa Nuorten terveystapatutkimuksessa. Isovanhempien ja lastenlasten tupakoinnin yhteys selittyy osittain lasten vanhempien tupakoinnilla, mutta isovanhempien tupakointi lisää lastenlasten tupakointia myös vanhempien tupakoinnista riippumatta. Noin kaksi kolmasosaa isovanhempien tupakoinnin kokonaisvaikutuksesta välittyy vanhempien tupakoinnin kautta ja yksi kolmasosa on isovanhempien suoraa vaikutusta.

