Terveyskeskuslääkäreiden hoitopäätöksiä eivät ohjaile lääketieteelliset syyt ja Hippokrateen vala vaan kunnan budjetti. Professori Sirkka-Liisa Kivelä korjaisi asian maksamalla terveyskeskuslääkäreille palkkaa samalla tavalla kuin yksityisille.
– Terveyskeskuslääkäreiden palkkauksessa pitäisi palata takaisin vanhoihin kunnanlääkäreiden aikoihin. Silloin terveyskeskuslääkärit olivat ikään kuin yksityisyrittäjiä. Lääkärit saisivat siis kunnalta peruspalkan ehkäisevästä toiminnasta, kuten rokotuksista, mutta laskuttaisivat sairauksien hoidosta kuten yksityiset lääkärit, Sirkka-Liisa Kivelä sanoo.
Nykyinen palkkausjärjestelmä on Kivelän mielestä yksi suomalaisen terveydenhuollon suurimmista ongelmista.
– Koska kunta maksaa terveyskeskuslääkärin palkan, se pääsee työnantajana sanelemaan liikaa lääkärin työtä. Hoitoratkaisuja määritetään ulkopuolelta muilla kuin lääketieteellisillä perusteilla. Näin toimimalla lääkäriltä viedään hänen lääketieteellinen asemansa – Hippokrateen valassa vannottu potilaan hyvä hoito.
– Yksityislääkäri kantaa itse vastuun potilaasta ottamalla häneltä maksun. Kun maksajaksi tuleekin kunta, syntyy kysymys: kuka tästä hoidosta oikeastaan vastaa?
