Kilpirauhassairauden hormonihoito lisääntynyt - "toisinaan aloitetaan turhaan"

Vuonna 2011 noin 247 000 suomalaista sai hormonilääkityksen, kun vuonna 2012 lääkityksen sai 20 000 ihmistä enemmän.

Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Camilla Schalin-Jäntti sanoo, että toisinaan lääkärit aloittavat hormonihoidon, vaikka potilaalla ei ole todettu kilpirauhasen vajaatoimintaa. Hänen mukaansa meneillään on suoranainen hormonihoitobuumi.

- Jotkut yrittävät hoitaa pelkkää väsymystä tai masennusta kilpirauhashormonilla, vaikka kilpirauhaskokeet olisivat normaalit. Se voi olla vaarallista. Aiemmin ei tullut näin paljon tähän liittyviä lähetteitä, eikä potilaita tullut päivystykseen hormonihoidosta johtuvan rytmihäiriön vuoksi, HUSissa työskentelevä Schalin-Jäntti sanoo.

Hormonihoitojen yleistymistä selittää Schalin-Jäntin mukaan osittain se, että niin sanottu vaihtoehtoishoito on lisääntynyt. Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan yleisesti tyroksiinihormoni T4:llä, eli samalla hormonilla, jota terve kilpirauhanen erittää riittävästi elimistön tarpeisiin. Osalle potilaista, joiden oireisiin yleisesti käytössä oleva lääkitys ei ole tepsinyt, on määrätty T4:n lisäksi T3-hormonia. Joissain tapauksissa potilaille on määrätty pelkkää T3:a.

Vaihtoehtoishoito puhuttaa

Vaihtoehtoishoito on puhuttanut lääkäreitä ja potilaita muutaman kuukauden ajan.

Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira kertoi toukokuussa saaneensa ilmoituksia kolmesta vaihtoehtoista lääkettä määränneestä lääkäristä. Valvira rajoitti väliaikaisesti yhden lääkärin oikeutta hoitaa kilpirauhaspotilaita.

Myös lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea on puuttunut T3-hoitoon. Syyskuusta alkaen lääkkeen saaminen edellyttää lääkärin perustelua siitä, miksei tavanomainen hoito ole riittävä.

Suomen endokrinologiyhdistys suosittelee, että vaihtoehtoista hoitoa määräisivät vain kilpirauhassairauksiin perehtyneet sisätautilääkärit tai endokrinologit, sillä joitakin potilaita on joutunut sairaalahoitoon T3-hoidon aiheuttamien haittavaikutusten takia. Vaihtoehtoishoitoa suosiva Funktionaalisen lääketieteen yhdistys ei haluaisi hoidolle rajoituksia.

Endokrinologiyhdistyksen puheenjohtajana toimiva Schalin-Jäntti sanoo, että T3-hoidon määrääminen liian kepeästi näkyy myös erikoissairaanhoidossa endokrinologian yksiköissä. Asiaan liittyvien lähetteiden ja konsultaatioiden määrä on hänen mukaansa lisääntynyt selvästi.

- T3:a on toisinaan määrätty piristyshormonina, ajattelematta että se kiihdyttää sydämen tahtia ja voi aiheuttaa hankaliakin rytmihäiriöitä ja huonovointisuutta, Schalin-Jäntti sanoo.

Schalin-Jäntin mukaan T3:n lisäksi “piristyshoitona” on käytetty väärin perustein myös kortisonia ja testosteronia.

Erikoislääkäri korostaa, että kilpirauhaskokeet tulisi tehdä tarkasti, jotta kaikki korvaushoitoa oikeasti tarvitsevat pääsisivät asianmukaiseen hoitoon.

MTV3 ei tavoittanut Funktionaalisen lääketieteen yhdistyksen edustajia kommentoimaan asiaa.

Liitto: Kilpirauhaskohu voi vaarantaa potilasturvallisuuden

Kilpirauhasen vajaatoiminnan vaihtoehtoisesta hoidosta massiivinen kiista