Aivoinfarktit hoidetaan liuotushoidolla, mutta osalla potilaista parempi vaihtoehto voisi olla trombektomia eli verisuonitukoksen mekaaninen poistaminen. Trombektomia on tavanomaista hoitoa parempi potilailla, joiden tukos on suuressa aivovaltimossa, tuore katsaustutkimus osoittaa.
Trombektomian teho tässä potilasryhmässä on havaittu aiemminkin, mutta nyt julkaistut tulokset kokoavat olemassa olevan näytön yhteen. Analyysi perustuu 630 trombektomiaan ja 650 tavanomaista hoitoa saavaan verrokkiryhmään satunnaistetun aivoinfarktipotilaan seurantatietoihin.
Tukoksen mekaaninen poistaminen tehosti potilaiden toipumista verrattuna verrokkeihin ja tämä näkyi vähäisempänä toimintakyvyn heikentymänä 90 päivää toimenpiteestä. Trombektomian hyödyt suhteessa tavanomaiseen hoitoon näkyivät myös useissa riskiryhmissä, kuten yli 80-vuotiailla, yli viisi tuntia oireiden alkamisesta hoitoon päässeillä sekä potilailla, joita ei voitu hoitaa suonensisäisellä alteplaasilla. Potilaiden kuolleisuus ja verenvuotoriskit 90 päivän seurannassa olivat samaa tasoa kummassakin hoitoryhmässä.
Havainnot julkaistiin lääketieteellisessä Lancet-lehdessä, ja ne vahvistavat ja laajentavat näyttöä trombektomian tehokkuudesta ja turvallisuudesta aivoinfarktipotilaille, joiden verisuonitukos on suurissa valtimoissa. Hoidolle onkin tarvetta, sillä liotushoito ei ole tehokkaimmillaan suurten valtimoiden avaamisessa.
Copyright Duodecim 2016. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.
Miten aivoinfarktia voi ehkäistä?
Studio55.fi-lähetyksessä vieraana neurologian emeritusprofessori Markku Kaste toukokuussa 2015.
Uusimmat
-
22:55
Suora lähetys kello 4: Trump ja Harris väittelevät – "Epäonnistuminen voi olla kohtalokasta"
-
22:47
Kymmenen Uutisissa yllättävä pimennys suorassa lähetyksessä
-
22:47
Kehonrakentaja joutui suihkussa painajaismaiseen tilanteeseen – nyt hän on kuollut
-
22:33
Huuhkajat kiinni huipputuloksessa Englantia vastaan – Wembleyllä sydämentykytyksiä
-
22:07
Syyshelteiden kirous: Hermomyrkkyä tuottava sinilevä vaarassa levitä Suomeen
-
22:06
SM-liigassa karmiva murskatappio – valmentajalta raaka puheenvuoro: "Tein virheen"
-
22:00
Raju maastopalo riehuu Selänteiden naapurustossa Kaliforniassa – "Rukoilen palomiesten puolesta"
-
21:45
Ensitreffit-paria yhdistää vahvasti lihan syönti – vodcast: "En ole koskaan törmännyt vastaavaan"
-
21:42
Todella eksoottisen kiekkomaan tähti riehui SM-liigassa
-
21:24
Jouko Myrrän paluulla onnellinen päätös, Jukurit-debytantti latoi hattutempun – näin SM-liigan avauskierros eteni
-
21:21
Huuhkajien kokoonpanossa yllätys – Englanti-pelin alle mahtava uutinen
-
21:00
Ensitreffit-Jennin kaasot kertovat ensivaikutelmansa Jyrkistä: "Jennille ei kuitenkaan mikään tosikko sovi"
-
20:57
Pikkuhuuhkajille maukas voitto – nyt näyttää lohkotilanne hyvältä
-
20:46
SM-liigassa kyseenalainen ulosajopäätös – päätyikö Teemu Turunen oikeusmurhan kohteeksi?
-
20:32
Madison halusi ensimmäisestä vauvastaan suloisen kipsimuiston – lopputulos yllätti
-
20:31
Varusmies ajoi Pasin ojaan – yli 100 000 euron korjauslasku, palvelustovereille jopa murtumia
-
20:26
Ministeri Mykkäsen raakkulausunnoille sataa kritiikkiä
-
20:17
Jääkarhu yllätti retkeilijät keskellä yötä – puraisi palan yllättävästä paikasta
-
20:13
SM-liigassa karmiva selkäsauna käynnissä
-
20:03
Israel: Joukkomme "hyvin todennäköisesti" tappoivat yhdysvaltalais-turkkilaisen aktivistin
-
Lataa lisää