Mitä papa-kokeen tulos tarkoittaa? Näin tulkitset
ASC-US, LSIL, HSIL – apua, mitä kamalaa tämä nyt oikein tarkoittaa? Moni papa-kokeessa käynyt googlaa tuloksiaan jälkikäteen. Lääkäri kertoo, mitä erilaiset solumuutokset tarkoittavat ja mitä sellaisten löytyessä tehdään.
Papa-näytteen tulkinnassa käytetään yleisesti niin sanottua Bethesda-luokitusta. Lyhyesti sanottuna se kertoo, kuinka suuri on riski, että naisella on tällä hetkellä kohdunkaulan syövän esiastemuutoksia tai kohdunkaulan syöpä.
– Sitä, mitä ne eri ascukset, lsilit ja hsilit tarkalleen tarkoittavat, ei oikeasti tarvitse ymmärtää, vaan naisen kannalta tuloksissa on kolme pääluokkaa. Joko näyte on täysin normaali, niin kuin se 95 prosentilla seulonnoissa kävijöistä on, tai sitten siellä on lieviä, useimmiten HPV:n aiheuttamia solumuutoksia, niin kuin noin neljällä prosentilla on, tai sitten siellä on vahvoja esiastemuutoksia, niin kuin noin prosentilla on, dosentti ja osastonylilääkäri Pekka Nieminen HYKSin Naistenklinikalta kertoo.
Papa-kokeen tulos voi olla joko…
Normaali: Tarkoittaa, että mitään muutoksia ei ole ja seulontaan kannattaa mennä uudelleen viiden vuoden päästä, kun kutsu taas (30–60-vuotiaille) käy.
Normaalista poikkeava: Tarkoittaa, että syytä jatkoseurantaan on.
- ASC-US: kertoo lievistä solumuutoksista, jotka paranevat useimmiten itsestään. Uutta irtosolunäytettä suositellaan yleensä noin vuoden kuluttua.
- ASC-H, LSIL, HSIL, AGC-NOS, AGF-FN ja AIS: kertovat vahvemmista solumuutoksista, joita on aiheellista tutkia enemmän. Jatkotutkimuksena on yleensä kohdunsuun tähystys eli kolposkopia.
Jos näytteestä löytyy lieviä solumuutoksia, uusi näyte otetaan yleensä vuoden kuluttua. Silloin muutokset ovat useimmilla menneet itsekseen ohi.
– Sen vuoden aikana ei ehdi tapahtua mitään pahaa. Tämä asia on tutkittu ja näytteiden hälytysrajat justeerattu niin, että näin uskalletaan tehdä.
– Olemme myös juuri osoittaneet British Medical Journalissa julkaistussa, paljon näkyvyyttä saaneessa tutkimuksessa, että 30-vuotiailla ja sitä nuoremmilla naisilla havaituista keskivahvoistakin esiastemuutoksista kolme neljästä paranee itsekseen ja noin kymmenen prosenttia lähtee etenemään. Täten nuorten naisten keskivahvojakin esiasteita voidaan ensin seurata ja hoitaa vasta sitten, jos ne eivät parane.
Esiasteet hoidetaan sähkösilmukkahoidolla
Vahvat esiastemuutokset sen sijaan paranevat huomattavasti harvemmin itsestään. Jos viitteitä sellaisista papa-kokeessa löytyy, nainen kutsutaan saman tien jatkotutkimuksiin naistentautien poliklinikalle. Poliklinikalla tehdään kolposkopia eli tähystetään kohdunkaulalle suurentavalla laitteella, jotta nähdään, onko kohdunkaulalla todella syövän esiasteita vai ei.
– Jos siellä on esiaste, se hoidetaan sähkösilmukkahoidolla ennen kuin syöpä ehtii kehittyä.
– Aina esiastetta ei papa-kokeen viitteistä huolimatta löydy. Silloin tilannetta seurataan vuoden välein parilla papa-kokeella, jotta nähdään, että kaikki on varmasti kunnossa.
Nieminen painottaa, että papa-testi on aina viitteellinen seulontanäyte, ei diagnoosi. Jos tuloksissa lukee esimerkiksi HSIL eli vahva levyepiteelivaurio, se tarkoittaa, että kohdunkaulalta löytyy vahva tai keskivahva esiastemuutos noin 70 prosentin todennäköisyydellä.
– Ei siis pidä olettaa, että siellä ehdottomasti on sellainen – todennäköisesti se on sellainen, mutta ei varmasti. Vasta kolposkopiassa otettava koepala pystyy vahvistamaan tuloksen, Nieminen sanoo.
– Toki papa-testissä tulee ilmi vahvuuseroja, joiden perusteella ihmisiä pystytään jakamaan seurantaa tai kolposkopiaa vaativiin, mutta mikään absoluuttinen totuus se ei ole.
Uusimmat
-
14:08
Venäjä tehnyt suuren ilmahyökkäyksen – Ukraina kertoo ampuneensa alas pommikoneen
-
14:07
Sebastien Ogierilta mystinen heitto kuumasta puheenaiheesta
-
14:02
Hallituslähteet STT:lle: Suomessa tullaan irtisanomaan tuhansia virkamiehiä
-
14:00
Tapakouluttajan mukaan "ole oma itsesi" ei ole aina hyvä neuvo
-
13:59
Urheilupomon ero ei ratkaise HIFK:n ongelmia – Petteri Sihvoselta painava huomautus: "Toinen pää palaa vielä"
-
13:50
Konkarituottaja puhui törkeästi Sydney Sweeneystä – näyttelijä vastaa: "Häpeällistä"
-
13:46
Poliisi nappasi rikollisorganisaation jäseniä – epäillään lukuisista perämoottorivarkauksista
-
13:24
Suora lähetys: Työelämä- ja tasa-arvovaliokunta sai lakkolakimietintönsä valmiiksi
-
13:23
Yleisurheilun mitalisuosikin kausi ohi - ammentaa uskoa Kobe Bryantin sanoista
-
13:12
Mies poltti humalassa olleen uhrinsa elävältä etanolilla – tuomittiin elinkautiseen
-
13:09
EK4: Ott Tänakilta karua puhetta, Thierry Neuville aamun kunkku – MTV seuraa Kroatian MM-rallia
-
13:02
Rumaksi homoksi haukkumisesta yli 2000 euron sakot: Tuomio varusmiestä ivanneille ja kastelleille palvelustovereille
-
12:58
Mies kuristettiin kuoliaaksi asuntoonsa Helsingissä – syylliseksi katsottiin myöhemmin kuollut nainen: "Mahdollista"
-
12:50
Matti Vanhanen sai valtioneuvoksen arvonimen
-
12:40
THL:n Mika Salminen moittii hallituksen päätöstä: Monen potilaan tila voi huonontua
-
12:39
Pöllöraati kehysriihen tuloksista: "Pyörösaha-Petteri ja raivaussaha-Riikka pistivät heilumaan"
-
12:30
Onlyfansia tekevä Maajussi-Jani sai kysymyksen häpeästä – lataa takaisin: "Se, että olet aikuisviihteen tähti, ei tee susta huonompaa"
-
12:24
Savonlinnassa kolme kuolonuhria vaatineesta kolarista vaaditaan ehdotonta vankeutta – kuski kiistää ajaneensa autoa
-
12:14
Ahkerimmat, iloisimmat ja söpöimmät kesätyöläiset – karitsat aloittavat pian maisemanhoidon Helsingissä
-
12:06
Suora lähetys: Tuoreimmat tiedot Israelin ja Iranin räjähdysherkästä tilanteesta
-
Lataa lisää