Miltei jokainen ihminen saa vanhetessaan peräpukamia. Niistä kielivät esimerkiksi peräaukon kipu, kutina ja tuhrinta. Vaivaan saa helposti apua lääkäristä.
– Peräpukamista sairautena puhutaan, kun peräaukossa sijaitsevat laskimot laajentuvat peräaukkoon tulevan paineen takia ja aiheuttavat oireita. Painetta lisäävät esimerkiksi ummetus ja vääränlaiset tottumukset, kuten se, että jää ponnistelemaan vessaan ihan tarpeettoman pitkään. Pitkä istuminen ylipäätään altistaa peräpukamille, gastroenterologisen kirurgian erikoislääkäri Jukka Pulkkinen sanoo.
Myös ylipaino ja raskaus nostavat riskiä. Nuorilla peräpukamat ovat harvinaisempia, mutta iän myötä ne yleistyvät valtavasti.
– Vanhana vaiva on koettu lähes kaikilla.
Peräpukamat saattavat kasvaa jopa peukalon kynnen kokoisiksi. Koosta riippuen ne luokitellaan neljään ryhmään. Ainoastaan ensimmäisen luokan peräpukama ei pullistu ollenkaan ulospäin.
– Kakkosluokan peräpukama pullistuu ulostettaessa, mutta vetäytyy itsestään takaisin. Kolmosluokan peräpukama pitää painaa itse kädellä takaisin, ja nelosluokan peräpukama ei meinaa pysyä sisällä, vaikka sen sinne painaisi.
– Ulos pullahtaminen aiheuttaa peräaukon tiiviyden menetystä, jolloin alkaa ohivirtaus eli tuhrinta. Peräaukosta pääsee tulemaan limaa ulos. Siitä seuraa epämiellyttävää kutinaa, kirvelyä ja hygienian pettämistä.
Jos veri ei pääse virtaamaan ulospäin pullistuneessa pukamassa, muodostuu hyytymä. Tällöin normaalisti pehmeä peräpukama tuntuu ilman kokeilemistakin kovana nystyränä ja aiheuttaa kovaa kipua.