Valinnanvapauden myötä laajeneva sote-kilpailu toimii vain isoimmissa kaupungeissa, arvioi Tampereen yliopiston valinnanvapautta tutkinut asiantuntija. Pienet toimijat saattavat olla ahtaalla. Ministeriössä vastataan, että isoja ei pidä pelätä.
– Helsinki on keskeisin alue, jossa tällaisella kilpailuttavalla valinnanvapausmallilla voi olla parhaat mahdollisuudet menestyä. Esimerkiksi Tampereella on kyllä varmaan jonkinlaiset mahdollisuudet tälle perustason palveluiden kilpailulle, arvioi tutkijatohtori Liina-Kaisa Tynkkynen Tampereen yliopistosta.
Tynkkysen mukaan kilpailu toimii siellä, minne saadaan riittävä määrä henkilökuntaa.
– Niille alueille, joihin ei saada houkuteltua henkilöstöä töihin, niin hirveän vaikea siellä on niitä palveluja tuottaakaan. Esimerkiksi Ruotsissa on paljon sellaisia alueita, jonne palvelujen tuottajia ei ole syntynyt tai ne eivät ole niillä alueilla pärjänneet, koska sitä kysyntää ei ole ollut.
Tutkijatohtorin mukaan pienille toimijoille erityisiä haasteita tuo se, että hallitus tavoittelee myös sosiaalisektorin yhdistämistä terveydenhuoltoon.
– Pienten on hankala tulla sellaisille markkinoille, jossa heidän pitäisi tarjota laajalla skaalalla palveluita. Pahin skenaario on se, että meille syntyy vain vähän ja isoja palveluntuottajia, jatkaa Tynkkynen.
"Nokiakin oli iso"
Ministeriön mukaan pienillekin on paikkansa.