Hyppää pääsisältöön
TuoreimmatLiigaSääRikosPolitiikkaAsian ytimessä.doc
Uutiset
KotimaaUlkomaatRikosPolitiikkaTalousMielipiteetSää
Urheilu
LiigaMM-ralliJääkiekon MM-kisatJääkiekkoF1JalkapalloYleisurheilu
Viihde
SeurapiiritTV-ohjelmatElokuvatKuninkaallisetMusiikkiSalatut elämät
Lifestyle
RuokaTerveys ja hyvinvointiSeksi ja parisuhdeAutotHoroskooppi
Makuja
ReseptitRuokauutiset
Videot
MTV Uutiset LiveUusimmat
Tv-opas
Muistilista
  • MTV UutisetKonepajankuja 7
    00510 Helsinki
  • Uutistoimituksen päivystys010 300 5400
  • Uutisvinkkiuutiset@mtv.fi
  • WhatsApp040 578 5504
Sisällöt
  • Tomi Einonen
    Vastaava päätoimittaja
  • Ilkka Ahtiainen
    Uutispäätoimittaja
  • Mona Haapsaari
    Toimituspäällikkö
  • Teemu Niikko
    Toimituspäällikkö, urheilu
Liiketoiminta
  • Iina Eloranta
    VP, Channels and Digital Consumption
SuomiAreena
  • Jeremias Kontio
    Vastaava tuottaja
Muut palvelut
  • MTV Katsomo
  • SuomiAreena
Asiakaspalvelu
  • MTV Uutiset -palaute
  • MTV Katsomon asiakaspalvelu
  • Tietoa yhtiöstä
  • Avoimet työpaikat
  • Mainosta MTV:ssä
  • Tietosuojalauseke
  • Käyttöehdot
EtusivuVideotTuoreimmatLuetuimmatOdota

Anna-Maja Henriksson: Miksi hallitus riistää kunnilta oikeuden tuottaa sotepalveluita?

Anna-Maja Henrikssonin nettikolumni.
Anna-Maja Henrikssonin nettikolumni. MTV Uutiset
Julkaistu 13.10.2017 12:51

MTV UUTISET

Hallituksen sote-sekamelska näyttää aina vaan jatkuvan. Maanantaina hallituspuolueet julistivat, että sote-uudistuksen valmistelussa on löydetty sopu potilaan valinnanvapauden osalta. Mutta ei ehtinyt kulua kuin muutama päivä, niin uusi sotku oli valmis, kirjoittaa MTV:n nettivieras, RKP:n puheenjohtaja Anna-Maja Henriksson. 

Hallituksen sisällä ollaan jälleen kerran eri mieltä siitä, mistä loppujen lopuksi on sovittu. Tämä on surullista, kun kyse on kohta 100-vuotiaan Suomen suurimmasta hallintouudistuksesta.

Mutta valitettavasti uusin käänne ei kauheasti yllätä. Sote-uudistuksen valmistelu ei ole olleenkaan ollut sillä tasolla, mitä näin mittava uudistus edellyttäisi. Perustuslakivaliokunta tyrmäsi hallituksen edellisen valinnanvapausmallin täysin. Se lakiesitys taitaa kilpailla Suomen ennätyksestä, mitä tulee perustuslainvastaisuuksien määrään.

Ymmärrän sinänsä, että hallituksella on vaikeuksia saada uudistus maaliin. Perustuuhan hallituksen koko sote-viritys keskustan ja kokoomuksen väliseen lehmänkauppaan, jossa keskusta sai maakunnat ja kokoomus valinnanvapauden. Tämä on vaikea yhtälö ratkaistavaksi eteenkin, kun maakunnat eivät vaikuta olevan kokoomuksen ykkösasia eikä valinnanvapaus keskustan. Kolmannen osapuolen, eli Sinisen eduskuntaryhmän suurin intohimo vaikuttaa lähinnä olevan hallitusvallassa pysyminen.

RKP:ssä emme suhtaudu intohimoisesti maakuntiin. Mielestämme perusterveydenhuollon ongelmia ei ratkaista luomalla uutta hallintotasoa. Tarvitsemme lisää lääkäreitä terveyskeskuksiin, emme enemmän hallintoa. Mutta, jos maakunnat perustetaan tulisi niillä olla aito itsehallinto ja oma verotusoikeus. Niiden tulisi esimerkiksi itse saada päättä missä laajuudessa ne järjestävät päivystystoimintaa ja missä sairaaloissa saa tehdä päiväkirurgiaa. Hallituksen mallissa tällaista itsehallintoa ei ole, vaan maakunnista on tulossa valtionhallinnon jatke.

Emme siis vielä tiedä millainen hallituksen uusi valinnanvapausmalli tulee olemaan. Julkisuuteen tulleiden tietojen mukaan hallitus olisi parantamassa pienempien yritysten ja järjestöjen mahdollisuuksia tuottaa sote-palveluita. Tämä on sinänsä erittäin hyvä asia, jos se pitää paikkaansa. Pienillä- ja keskisuurilla yrityksillä ja järjestöillä on jo tänään tärkeä rooli terveydenhuollossa.

Mutta yksi asia arveluttaa minua suuresti. Missä ovat kunnat? Olen moneen otteeseen esittänyt kysymyksen: miksi kunnat eivät jatkossa saa tuottaa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluita? Kaikista terveydenhuoltoalan toimijoista juuri kunnilla on se kaikkein kattavin kokemus ja tietotaito.

Siksi on perusteltua kysyä miksi hallitus on päättänyt poistaa juuri kunnilta oikeuden tuottaa palveluita? En valitettavasti ole saanut mitään vastausta tähän kysymykseen. Mielestäni tämä hallituksen linjanveto on mittaluokassaan niin merkittävä, että se tulisi pystyä perustelemaan kunnolla.

Ajatellaan vaikka vanhustenhuoltoa. Millä muulla taholla Suomessa on yhtä laaja kokemus ikäihmisten kotihoidosta, kuin kunnilla? Millä muulla taholla on niin paljon arvokasta paikallistuntemusta, kuin kunnilla?

On myös melko absurdi ajatus, ettei esimerkiksi pääkaupunkimme Helsinki saisi itse tuottaa minkäänlaisia hoito- ja hoivapalveluja. Erityisen kummalliseksi asian tekee se, että Helsinki on väestömäärältään moninkertaisesti suurempi kuin pienimmät maakunnat.

En ylipäätänsä pidä hallituksen hokemasta, että tarvitaan ”leveämmät hartiat”, jotta sote-palvelut voidaan turvata. Se on tyypillistä hallintoslangia, jota yleensä käytetään, kun ei oikein muuten osata perustella asioita. Mutta, jos nyt käytetään hallituksen omaa kieltä, niin voi kysyä onko esimerkiksi noin 77 000 asukkaan Keski-Pohjanmaan maakunnalla todellakin ”leveämmät hartiat”, kuin yli 600 000 asukkaan Helsingillä? Ei vaikuta oikein johdonmukaiselta.

Joku ehkä haluaa sivuttaa tämän kysymyksen väittämällä, että tämä on pelkästään oppositiopuolue RKP:n poliittista kritiikkiä. Näin ei kuitenkaan ole. On huomionarvoista, että yksimielinen perustuslakivaliokunta kiinnitti kesäkuussa lausunnossaan huomiota kuntien oikeuteen tuottaa palveluita. Vähintäänkin siksi hallituksen tulisi pystyä perustelemaan valintansa edes jollain tavalla.

Vielä parempi vaihtoehto olisi muuttaa kurssia ja antaa kunnille oikeus tuottaa sote-palveluita. Se olisi se kaikkein järkevin ratkaisu. Juuri nyt olisikin oivallinen tilaisuus tehdä uusi linjaus, kun hallitus muutenkin taas neuvottelee sote-uudistuksensa sisällöstä. 

Lisää aiheesta:

Henriksson: Hallituksen talouspolitiikan kivijalka murenee – noin kolmen miljardin euron verranTouko Aallon nettikolumni: Hajoaako sote käsiin kuin saippua suihkussa?Li Anderssonin nettikolumni: Sote-mallin puolustajien mukaan ongelmakohdat voitaisiin korjata myöhemmin – näistä kolmesta syystä se ontuuKolumni: Rahat ja henki – tapahtuiko sotesodan ratkaiseva käänne viikonloppuna?Henrikssonin nettikolumni: Herääkö hallitus vihdoinkin – keskeytetäänkö sairaaloiden alasajo?Li Andersson: Sotesta tuli hallituksen joululahja isoille terveyskonserneille
Anna-Maja HenrikssonKotimaa

Tuoreimmat aiheesta

Anna-Maja Henriksson
  • 12.07.202412:30
    Lait ja lainsäädäntö

    RKP:n Henriksson äänestää käännytyslain puolesta – kuvailee päätöstä kansanedustajauransa vaikeimmaksi

  • 13.12.202317:52
    Politiikka

    MTV Uutisten tieto: Saamelaiskäräjälakiesitys annetaan hallitukselle huomenna

  • 27.11.202318:18
    Kommentti

    Eeva Lehtimäen kommentti: Perussuomalaiset ja RKP kipuilevat rajapäätöksen kanssa, mutta eri syistä

  • 26.08.202307:01
    Orpon hallitus

    Kouluväkivallan kitkemiseen on yksi lääke, kertoo opetusministeri MTV:lle: "Tarvitaan riittävästi aikuisia, ei vain koulujen tehtävä"

  • 09.08.202323:13
    Ruotsalainen kansanpuolue (RKP)

    Yle: Anna-Maja Henriksson kertoo, mikä pitää RKP:n hallituksessa – "Ei ole helppoa, mutta vastuuta pitää kantaa myös silloin, kun on vaikeaa"