Tässä osassa pääsemme perehtymään muun muassa seksuaalireaktion kolmanteen vaiheeseen eli itse orgasmiin. Käsittelyn alla on myös se, missä orgasmi itse asiassa syntyy.
III) Orgasmi
Mikäli seksuaalinen stimulaatio jatkuu ja elimistön verekkyyden lisääntyminen sekä lihasjännityksen kohoaminen on saavuttanut riittävän tason, neuromuskulaarinen jännitys saavuttaa orgasmikynnyksen ja laukaisee orgasmirefleksin. Orgasmia ei siis saada, mikäli orgasmikynnystä ei ole saavutettu. Pienikin häiriötekijä voi aiheuttaa orgasmin häipymisen, vaikka nainen olisi muuten siihen valmis.
Masters ja Johnson kuvasivat orgasmin alun sarjaksi emättimen tahdottomia supistuksia, jotka ilmenevät rytmikkäinä sarjoina 0,8 sekunnin väliajoin ja tapahtuvat 3–15 kertaa. Heikossa orgasmissa supistuksia on heidän mukaansa 3–5 ja vastaavasti voimakkaassa orgasmissa 10–15. Uusimmat tutkimukset kuitenkin osoittavat, että kaikilla naisilla emättimen supistelua ei orgasmista huolimatta ilmene. Emättimen supistuksia ei siten voida pitää naisen orgasmin tunnusmerkkinä toisin kuin aiemmin on luultu. Supistelujen määrällä ei myöskään ole havaittu olevan mitään merkitystä orgasmin voimakkuuteen. Naisilla, joilla emättimen supisteluja tapahtuu, on voimakkaita supistuksia myös peräaukossa. Supistukset noudattavat rytmiltään emättimen supistuksia, mutta ovat voimakkuudeltaan suurempia. Myös kohdussa esiintyy supistuksia.
Orgasmin aikana sydämen lyöntitiheys on 110–180 kertaa minuutissa. Joillakin naisilla on tosin havaittu sydämen harvalyöntisyyttä. Sydän voi jopa pysähtyä muutamaksi sekunniksi orgasmin aikana. Systolinen verenpaine kohoaa 30–80 mmHg ja diastolinen 20–40 mmHg. Hengitystiheys voi olla jopa 40 kertaa minuutissa. Hengitysrytmin voimakkuus ja sen kesto ilmaisevat seksuaalisen jännityksen määrää.
Orgasmin saadessaan monen naisen selkä kaartuu hiukan kaarelle. Lihasjännitys on maksimissaan ja kasvotkin voivat vääntelehtiä kasvolihasten aktivaation seurauksena. Seksuaalinen puna on voimakkaimmillaan. Jotkut naiset ääntelehtivät hyvinkin voimakkaasti orgasmin hetkellä. Toiset taas päästävät muutaman heikon äännähdyksen tai ovat täysin hiljaa. On myös tapauksia, joissa naiset ovat alkaneet itkemään orgasmin aikana. Myös tajunnantilassa voi tapahtua muutoksia.
Masters ja Johnson ilmoittavat orgasmin kestoksi noin 3–15 sekuntia. Keskimääräinen orgasmin kesto on heidän mukaansa 12 sekuntia. Uudemmassa tutkimuksessa naisen orgasmin kesto vaihteli 7,4–107,6 sekunnin välillä, eli tämän tutkimuksen mukaan orgasmi voi naisella kestää lähes kaksikin minuuttia.