Kuten viime vuonna, myös tämänkertaisesta Italian GP:stä muodostui todellinen draamanäytelmä. McLaren korjasi jättipotin, kun Daniel Ricciardo oli ykkönen ja Lando Norris toinen. Mercedeksen Valtteri Bottas teki jättinousun, ollen lopulta kolmas. Isoin käänne nähtiin, kun Red Bullin Max Verstappen ja Lewis Hamilton osuivat yhteen.
Verstappen lähti kisaan paalupaikalta, oltuaan toinen lauantain sprinttikilpailussa. Sprintin voittaja Valtteri Bottas tipahti joukon hännille moottorivaihdoksesta tulleiden lähtöruuturangaistusten myötä.
Bottas teki jäätävää nousua jo kisan alkuvaiheilla, kun hän poimi useita sijoja.
Kisan isoin käänne tapahtui ensimmäisten varikkopysähdysten yhteydessä, kierroksella 26. Red Bullin Max Verstappenin pysähdys meni pahasti pieleen, minkä myötä hän tipahti McLarenin Lando Norriksen taakse. Myös Mercedeksen Lewis Hamilton oli kuittaamassa hollantilaisen.
Hamilton palasi omalta pysähdykseltään radalle niin, että Norris ja Verstappen olivat hänen tuntumassaan. Hamilton ja Verstappen menivät Monzan radan ensimmäiseen mutkaan rintarinnan. Kumpikaan ei antanut periksi ja Verstappenin auto kiipesi Hamiltonin auton päälle.
Molemmat päätyivät hietikolle, minne kaksikon autot myös jäivät. MM-sarjan kärkikaksikon kisa päättyi keskinäiseen kolariin.
Turva-autoikkunan jälkeen Valtteri Bottas nosti itsensä neljänneksi. Bottas haastoi tiukasti Red Bullin Sergio Perezin, käyden hetkellisesti hänen edellään.
Perez piti paikkansa, jonka hän kuitenkin menetti viiden sekunnin aikarangaistuksen myötä.